
▲北榮桃園分院彭家勛院長(中)與袁晧棠醫師(左2)及醫療團隊,攜手守護長者認知健康。(圖/北榮桃園分院提供)
記者楊淑媛/桃園報導
82歲的陳奶奶在年初跌倒,經由醫師診療後,建議她可以恢復正常行走,但奶奶深怕再次跌倒,因而小心翼翼並減少外出與人交際。家人聘請了照服員於平日白天陪伴照顧她,未料,奶奶常向媳婦抱怨,懷疑照服員趁她睡覺時偷捏她,因為不時在腿上發現瘀青。
為此,奶奶的兒子在她房裡裝設隱藏式攝影機,觀察了一週,仍未發現異狀。直至有次陪奶奶至醫院就診時,與醫師談及這些情況,醫師依據奶奶的互動反應,建議進行失智症評估,這才發現她已邁入輕度失智症期。
失智症是疾病 非正常老化
臺北榮民總醫院桃園分院神經內科袁晧棠醫師指出,上述個案情形為典型的妄想表現,尚處於輕度失智症期。失智症患者中更常見的妄想是「偷竊」,先開始懷疑自己身邊的錢、印章存摺等有價物品不見了,接下來可能懷疑不見的東西被照顧者或家人偷了。
失智症類型包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症,其中以阿茲海默症佔最多,混合型亦不少。根據研究顯示,控制某種失智症的危險因子,也可能同時降低其他失智症的風險。例如,治療高血壓不但可降低阿茲海默症的風險,對於血管性失智症或混合型失智症也都有降低風險的效果。血管性失智症治療重點在於降低大腦進一步受損之危險性,亦即預防中風的發生。主要針對血管危險因子進行控制,如高血壓、糖尿病、高血脂之治療及抗血栓治療。
袁晧棠醫師指出,目前失智症藥物尚無法阻止或恢復已經受損的大腦細胞,但可能可以使症狀獲得改善或延緩疾病的進行,在治療上分為藥物治療與非藥物治療,希望透過治療可以提升患者的生活品質、減輕照顧者的負擔,並延後患者被送到安養機構的時間。而透過日照中心課程,設計認知活動,搭配感官刺激、現實導向活動,能幫助失智症患者動動腦,進而減緩認知功能退化。
失智症是一種疾病,而非正常老化。然而很多家屬常以為患者是「老番癲」、「老頑固」,認為人老了都會如此,因而忽略了就醫的重要性。事實上,這些行為可能是失智症的早期警訊,應盡早接受評估與治療。
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