
▲女子吃完大餐後爆發急性胰臟炎,最後不幸病逝。(示意圖/免費圖庫Unsplash)
記者李佳蓉/綜合報導
醫師分享一樁令人遺憾的案例,一名30歲女子吃完高檔自助餐後,半夜上腹痛到受不了掛急診,確診為嚴重「急性胰臟炎」。雖緊急轉入加護病房插管搶救,仍因病況惡化迅速導致休克,第二天就不幸離世。事後檢驗報告出爐,女子的三酸甘油酯竟飆達4000mg/dL,而這一切竟是「自行停藥」惹的禍。
安南醫院副院長許秉毅在臉書指出,三酸甘油酯(TG)高最恐怖的併發症就是致命性的「急性胰臟炎」。回顧該起案例,該名女子無飲酒習慣、也無膽結石,入院時血中澱粉酶非常高,隔天查房時狀況急轉直下,出現呼吸急促、腎功能變差、血鈣下降等症狀。追問病史才得知,她早知自己三酸甘油酯偏高,曾服藥一段時間,卻因「不想長期吃藥」而自行停藥,沒想到這頓大餐竟成最後晚餐。

▲當三酸甘油酯濃度超過1000mg/dL,恐併發致命性的「急性胰臟炎」。(示意圖/免費圖庫Pexels)
什麼是「高三酸甘油酯血症」?許秉毅說明,當血液中濃度超過150mg/dL即確診;若數值大於500mg/dL屬於嚴重;一旦超過1000 mg/dL則為「極其嚴重」,發生急性胰臟炎的風險非常高。此外,長期過高還會引發4大健康危機:
1.急性胰臟炎:恐導致胰臟壞死或多重器官衰竭。
2.動脈硬化性心血管疾病(ASCVD):增加中風及心臟病發作風險。
3.肝臟健康問題:易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD),甚至進展為肝硬化。
4.眼部與皮膚表現:濃度極高時,皮膚可能出現黃紅色小丘疹(發疹性黃色瘤),或視網膜血管呈現奶油色(視網膜脂血症)。
針對治療原則,許秉毅強調,「生活方式調整」是首要步驟,包括減輕5到10%體重、限制糖分與精緻澱粉、戒酒,嚴重者需執行極低脂飲食,並搭配每周至少150分鐘的中強度有氧運動。
在藥物治療方面,許秉毅列舉,包括常見的他汀類藥物(Statins)、纖維酸衍生物(Fibrates)、處方級高劑量魚油(Omega-3),以及目前臨床試驗中療效極佳的新型RNA療法等。他嚴肅示警,當三酸甘油酯濃度超過500mg/dL時,「別無懸念,要盡快找醫師開藥治療,並且一定要按時服藥,因為停藥,可能要命!」
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