▲疾管署發言人林明誠，資料照。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
國內出現首例本土球黴菌感染個案！疾病管制署今（9）日公布，疾管署實驗室首次驗出本土球黴菌，是一名北部50多歲男性，本身工作為貨櫃清潔維修員，可能是貨櫃在國外流行地區裝載過程中，受污染塵土帶入貨櫃，該名人員工作過程中吸入遭到感染。該疾病雖非法定傳染病，仍請貨櫃維修、清理人員注意個人防護。
台大醫院今年8月底曾召開記者會示警，球黴菌症過往在台灣病例相當罕見，但過去3年來檢出境外移入球黴菌症個案大增，且都有美國西部、南部等流行地區的旅遊史；當時疾管署說明，亞洲並非球黴菌症流行地區，國內過去沒有本土病例，但因應此趨勢會做好相應檢驗準備，也發布醫界通函提醒注意。
疾管署今日公布確認國內首例本土病例，調查本案的疾管署防疫醫師李宗翰說明，個案是北部地區50餘歲本國籍男性，本身沒有特別疾病史，於8月初出現倦怠、咳嗽、呼吸喘等症狀後就醫，後續肺部相關檢體經培養確認為球黴菌（Coccidioides）。個案目前經服用抗黴菌藥物治療後，症狀已明顯改善，經衛生單位追蹤職場接觸者健康狀況，目前皆無相關症狀。
李宗翰指出，疫調顯示個案在潛伏期沒有出國，活動範圍也僅限住家與工作地，研判為國內感染；調查個案從事貨櫃維修清潔工作，推測貨櫃在國外球黴菌流行地區裝載過程中，受污染的塵土可能被帶入貨櫃內或附著於貨物本身。進口貨櫃卸貨後，人員於修補及清潔空貨櫃作業過程中，可能擾動及吸入貨櫃內的塵土而感染球黴菌症。
李宗翰解釋，球黴菌症為美國西南部、墨西哥、中南美洲之山谷及沙漠地區之流行病，存在於流行地區鹼性、沙質土壤中，主要透過吸入含球黴菌孢子之塵土而感染，特別是在發生強風或沙塵暴後，但不會在人與人之間造成傳染。
症狀部分，李宗翰說明，多數感染者沒有症狀，約四成患者於潛伏期1至4週後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群可能出現肺部或其他部位的嚴重感染，惟整體之致死率仍低於1%。大多數球黴菌感染的病人不需要治療，即可自行痊癒；若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群，可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。
疾管署防疫醫師林詠青表示，公布本個案也是想提醒，球黴菌症在肺部表現有可能是一個腫塊，如果發現相關症狀，應該一併詢問相關旅遊史或接觸史，把球黴菌症列入鑑別診斷的，避免看到腫塊就以為是肺結核或腫瘤，做了其他不需要的檢驗或治療。
疾管署長羅一鈞也補充，國內曾經台中澄清醫院有公布自行檢驗一例陽性，但經專家複驗後，已經排除。而疾管署在今年8月29日正式公布檢驗方法，這是公布檢驗方法之後發現的國內首例本土個案。國內目前從文獻與台大檢驗出個案資料，累計有20例境外移入，以及這1起本土病例。
考量國際間貨品運輸頻繁，且球黴菌症發生率有因氣候變遷而上升之趨勢，疾管署副署長林明誠提醒，台灣雖非球黴菌症之流行地區，但相關職業人員（如貨櫃相關從業人員、港埠工作人員）仍應留意感染風險，建議工作時佩戴口罩，公司並定期安排員工健康檢查，以利及早發現異常。
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