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他藥布貼1個月「腎功能急速惡化」 藥師搖頭:2類人小心

▲▼ 肩頸痠痛使用痠痛貼布。(圖/記者洪巧藍攝)

▲日本一名男子貼止痛藥布1個月,腎功能急速惡化。(示意圖/記者洪巧藍攝)

記者李佳蓉/綜合報導

腰痠背痛是現代人常見的毛病,稍有不適就拿貼布往身上貼。日本一名男子因車禍扭傷頸椎,開始使用含洛索洛芬(loxoprofen)的止痛藥布,怎料不到1個月時間,他的腎功能急速惡化、緊急住院,停用後腎功能才恢復。藥師洪正憲指出,外用消炎止痛藥只要按醫囑正確使用,安全又有效,但對於慢性腎病、血鈣偏高者而言,就得小心。

洪正憲在粉專分享,該名44歲日本男子原本身體健康,只是腎功能稍有下降,被診斷為輕微的慢性腎功能減退。2017年騎腳踏車摔倒造成左大腿骨折,手術後被發現有原發性骨質疏鬆症,後來服用活性維生素D與鈣片來改善;不幸的是,於2018年10月他又遭遇車禍扭傷頸椎,初期先口服止痛藥洛索洛芬(loxoprofen),後來改為每天貼2次藥布。

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不過,接下來的變化令洪正憲感到震驚,因為不到1個月的時間,男子的腎功能急速惡化,肌酸酐飆升到5.16 mg/dL、鈣濃度也異常升高(從 8.9增至12.0mg/dL),緊急住院,但因無皮疹、發燒或其他明顯身體異狀,排除了感染的情況。男子住院後,醫療團隊立刻停止所有可能引起腎傷害的藥物,包括活性維生素D、鈣片補充劑與洛索洛芬止痛貼片。

▼醫療團隊懷疑很可能是由洛索洛芬止痛貼布所引起的急性腎損傷。(示意圖/達志)

腎臟。(圖/達志/示意圖)

洪正憲接著說,醫療團隊於12月初替男子進行腎臟切片,發現患者有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」的變化,為藥物性腎損傷很典型的症狀,在排除其他可能原因後,懷疑很可能是由洛索洛芬止痛貼布所引起的急性腎損傷,幸好停藥後,他的腎功能逐漸恢復。

洪正憲提醒,一般來說,外用消炎止痛藥只要按照醫療人員說明正常使用,安全又有效;但若本身有慢性腎病或血鈣過高,需長期使用止痛藥前,務必先與醫師或藥師討論,選擇最適合與安全的用藥方式,並多留意身體是否出現異常反應。

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