阻抗性作祟 胰島素增敏劑助改善

健康醫療網／潘以慈報導

根據行政院衛生福利部統計資料顯示，近年來，糖尿病死亡率一直高居國人十大死因前五位；另外，根據中央健保署資料估算，目前全台灣使用藥物治療的糖尿病患者超過160萬人，98%屬第2型糖尿病。糖尿病的原因其實相當複雜，一定要選擇適合的治療方法對症下藥，才能夠有效控制血糖。

▲阻抗性作祟　胰島素增敏劑改善成效佳(圖／健康醫療網提供)

彰化基督教醫院鹿基分院院長杜思德醫師表示，「胰島素阻抗」乃是第二型糖尿病的最重要病因；而施打胰島素治療，最主要是補充體內分泌不足的胰島素，若是單靠施打胰島素，血糖卻沒有明顯降低，很有可能是身體有胰島素阻抗現象，或是肝臟葡萄糖產生異常所導致，可以適時搭配口服藥物治療，增加胰島素注射的功效，才能改善高血糖的問題。

目前用以治療糖尿病的各種口服降糖藥物種類以四種為主，一種是胰島素增敏劑，因為身體內肌肉及脂肪細胞對胰島素敏感度降低，導致血糖無法被充分利用，這時可使用胰島素增敏劑改善，並可同時保護胰臟β細胞功能。另一種是胰臟β細胞受損、失調，無法分泌足夠的胰島素，此時則可使用藥物刺激胰島素分泌，例如磺醯尿素類的藥物。第三種是肝臟葡萄糖產生異常，可使用如雙胍類藥物。第四種則針對體內腸泌素系統，減緩腸泌素的代謝速度進而刺激胰島素分泌，降低昇糖素達到降糖效果；未來還有新的藥物針對新的致病機轉研發中。

杜思德醫師表示，儘管諸多降糖藥物可供選擇，糖尿病患者還是必須配合醫囑使用合併不同致病機轉的聯合療法，以第二型糖尿病患者來說，以胰島素增敏劑來提高胰島素敏感度，結合不同機轉藥物聯合治療，被認為可以保護胰臟β細胞，降血糖成效佳；另外，近期歐盟PROactive研究顯示，胰島素增敏劑類型藥物可有效降低糖尿病人心血管疾病、如心肌梗塞及中風之復發機率。

杜思德院長提醒病友，良好的血糖控制是糖尿病患者最重要的事，日常生活管控監測血糖及配合醫囑是非常重要的，無論是用何種降血糖藥物或是施打胰島素，都是為了降低死亡、住院、中風等風險；所以，患者不應擅自停藥或減少藥量，應先與醫師討論，才能夠獲得最有效的治療。

資料來源：　www.healthnews.com.tw/