▲醫師發現最近兒科急診的腸病毒病童,皮膚疹嚴重。(圖/吳昌騰醫師授權提供)
記者李佳蓉/綜合報導
今年腸病毒疫情趨勢反常!疾管署副署長曾淑慧表示,要到12月底才會脫離流行。醫師吳昌騰表示,最近兒科急診腸病毒感染的患者不少,這讓他想起1998年,一名女嬰出現典型手足口病症狀,隔天卻意識不清,緊急送醫插管「粉紅泡沫液體」狂冒,不久後因心肺衰竭病逝,後經調查罪魁禍首就是腸病毒71型,而那年最終奪走78條小生命。
兒科急診醫師吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文示警,最近兒科急診感染腸病毒的人還真不少,且病童的皮膚疹症狀都蠻誇張的。而根據疾管署近4週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型;其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動,疫情傳播風險持續。呼籲國人保持警覺。
吳昌騰回想起1998年「一場病毒的流行病在孩子間蔓延」,他說,除了發燒外,病童的手腳掌、臀部等處都起了紅疹或水泡,口中冒出會疼痛的潰瘍。就在某一天,一名1歲2個月大女嬰被媽媽帶到小兒科門診,主訴是發燒,伴隨口腔潰瘍,手、腳和膝蓋長疹子,媽媽對於女兒高燒不退、躁動不安、食慾減退、入睡困難及無力站立的情況非常擔心。
吳昌騰說,當時醫師診斷為典型手足口病,只要吃些退燒藥,多休息、多喝水就好。怎料隔天女嬰被帶到兒科急診時,已經發生意識不清、發紺等症狀,當下第一線兒科急診醫師為她插上氣管內管,竟驚見大量粉紅色泡沫狀液體從氣管內冒出,緊急將她送到兒童加護病房,不久後卻發生心肺衰竭,經CPR無效後,女嬰被宣布死亡。
▲腸病毒71型當年奪走78條孩童的性命。(示意圖/LibreStock)
「這麼快!是的,就是這麼快!」吳昌騰感嘆,那一年這病毒釀成千上萬名孩童染疫,嚴重時更可能導致腦脊髓炎併發心肺衰竭,當年奪走78條小生命。後來經研究調查,確認罪魁禍首就是腸病毒71型,「腸病毒71型的可怕-會致命的!」
吳昌騰說明,腸病毒感染最常見手足口病、疱疹性咽峽炎,而人類是它唯一的傳染途徑。一般腸病毒的潛伏期約2~10天,平均3~5天,其主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸患者皮膚水泡的液體而受到感染,新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。
吳昌騰進一步衛教,在腸病毒發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強,而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8~12週。
吳昌騰提醒家長,若家中有感染腸病毒的小孩,尤其是3歲以下,一旦出現「昏睡」、「嘔吐」或是「肌躍型抽搐」等症狀,必須住院治療,恐有危及生命的可能,可能有腦炎、心肌炎等併發症。他也強調,目前有針對腸病毒71型的疫苗,家長可帶孩子前往接種。
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