▲醫師從男子的膽囊管出口取出6顆膽結石。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院,下同)
記者李佳蓉/綜合報導
一名58歲王男日前工作到一半突然上腹疼痛、直冒冷汗,下秒痛到滾地,實在受不了緊急掛急診,經醫師掃電腦斷層發現有6顆膽結石。外科醫師李博彰指出,男子過去完全沒症狀、也不會痛,每天力行喝2000c.c.的開水,追查原因發現是個案膽道系統異常,膽汁排泄差、造成膽汁易滯留,長久下來形成膽結石塞住膽囊管出口,引發急性疼痛所致。
中國醫藥大學新竹附設醫院主任秘書李博彰醫師表示,該名患者膽道異常,左右肝管外露於肝臟門脈區,膽囊管連接到右側肝管,而一般正常是連接到總膽管處,讓手術的風險增加不少,因為手術最怕膽道損傷,所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術,在視野清楚情況下,安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊,經過約半小時,取出6顆膽結石,最大顆約1.5公分,患者隔天即出院,未導致後續併發症。
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▲主任秘書、一般外科醫師李博彰。
李博彰強調,該名患者於膽發炎嚴重已經切除,成為無「膽」之人,但對營養吸收並不會造成太大影響。由於消化脂肪必須靠膽汁來協助消化,現在膽汁直接排到十二指腸,一旦吃了大量脂肪或太油膩的食物,很容易消化不良、刺激腸胃道,造成腸胃蠕動過快、容易拉肚子,因此建議飲食要吃得清淡一點。
另外,李博彰也提到,雖然是微創手術,傷口大約1公分,但是傷口癒合及縫線吸收需要60~90天左右,當腹部用力造成腹壓增加,在傷口還未完全癒合前,容易撕裂傷口,長期會產生切口性疝氣,可能又要再一次手術處理。因此,他提醒患者於術後1個月至1個半月間,千萬不要提重物或重訓。
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