黴漿菌抗藥性達7成!連兒童都用上二線藥 醫提診間「關鍵三問」

▲▼抗生素用藥,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

▲抗生素抗藥性問題日益嚴峻,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

抗生素被不當使用恐怕會面臨細菌抗藥性、無藥可用等問題,感染科醫師指出,國內醫學中心與區域醫院抗藥性細菌比例持續攀升,比例最高增加至3倍;今年臨床觀察黴漿菌抗藥性嚴峻可達6~7成,連小朋友都得用上二線藥物。若經醫師評估需使用抗生素,要注意「四不一要」原則;另也提醒民眾透過「診間三問」來正確使用抗生素,避免抗藥性產生。

響應每年11月「世界抗生素認知週」,台北醫學大學附設醫院攜手衛生福利部疾病管制署、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會,舉辦「抗生素衛教巴士」展覽,今日活動起跑,盼透過展覽提升全民對正確使用抗生素的認識,提醒民眾抗藥性的嚴重性。

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▲▼北醫附醫響應WHO 抗生素認知衛教週,舉辦衛教巴士展覽。(圖/記者洪巧藍攝)

▲北醫附醫響應WHO抗生素認知衛教週,舉辦衛教巴士展覽。(圖/記者洪巧藍攝)

疾管署長莊人祥表示,抗藥性問題不僅在台灣,更是世界衛生組織(WHO)列為重大議題,恐怕會造成住院天數、醫療費用增加,更會威脅病人生命。為應對這一危機,行政院計劃自明年起投入2億元,力求在5年內達成人用抗生素減量使用5%及超級細菌CRAB感染率下降10%的目標。

根據最新的全球研究,每年有495萬人因為抗藥性細菌而喪命,至2035年平均壽命將因此縮短1.8年。北醫附醫感染科主任莊涵琄根據報告推估,如果抗藥性危機持續未能得到有效遏制,到了2050每年可能有超過3.3萬人因抗藥性感染而死亡,這將占台灣每年總死亡人數的約1/5, GDP也會下降2%-3.5%,經換算,台灣將財損3000億。

國內呼吸道相關疾病,近來黴漿菌尤其受到關注,莊涵琄指出,今年在兒科、成人科的黴漿菌感染,抗藥性嚴峻可達6~7成,得用上二線抗生素;一般門診的蜂窩性組織炎也遇到一線用藥效果越來越差,看起來抗藥性越來越生活化,遇到機會越來越高。進一步分析2014至2023年第1季醫學中心及區域醫院加護病房醫療照護相關感染株數與比率,抗藥性細菌比例最高增加至3倍。

▲▼醫學中心及區域醫院抗藥性細菌比例。(圖/北醫附醫提供)

▲醫學中心及區域醫院抗藥性細菌比例。(圖/北醫附醫提供)

很多人以為抗生素是消炎藥,台灣感染管制學會理事長王復德表示,包含抗生素、類固醇、止痛藥等都是消炎藥,其中只有抗生素是針對細菌性感染,用以殺菌,提醒民眾使用消炎藥一定要清楚自己吃的是哪一種。

王復德也提到,抗生素常見不適當行為包含「吃了怕副作用就停藥」,其實沒有吃完一個完整療程,恐怕會讓細菌產生抗藥性,另外還有「把抗生素分給別人吃」、「自行到外面藥局去買抗生素」都是錯誤的。

感染症醫學會理事長張峰義重申,抗生素有「四不一要」原則,包含「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥,「要」遵守醫囑使用抗生素。

莊涵琄也提醒民眾在看診時,可以用「診間三問」與醫師進行有效溝通,可以詢問醫師這次開立的藥物當中「有沒有抗生素」;如果有,處方中的抗生素「應該服用幾天?」;最後則是「要小心什麼?」包含副作用、交互作用等應注意事項。

北醫附醫院長施俊明表示,該院長期致力於抗生素衛教,傳遞病人正確抗生素使用觀念,同時也推動臨床抗生素監測,嚴格審核抗生素處方,確保每一個抗生素處方都是必須且有效的。

此外,北醫附醫持續培訓醫護人員,強化醫療團隊在抗生素管理與感染控制方面的專業知識,讓每位病人都能獲得最適當的治療。期盼在醫療團隊與病人共同努力下,讓正確使用抗生素的觀念可以向下扎根。

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