▲經濟學人智庫評比,台灣肺癌防治有一大關鍵輸日韓。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
肺癌躍居國人十大癌症榜首,台灣一年超過5萬人死於肺癌!《經濟學人智庫》日前發佈一份最新「台日韓肺癌防治評比」報告,結果顯示台灣政策優先性和公衛對策都優於日韓,但死亡率卻比日韓還高。醫師指出,根據統計,台灣肺癌新發個案中,有60%為晚期,在評比中的「藥物可近性」都低於日韓,是降低肺癌死亡率的一大阻礙。
台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長,同時也是這次《經濟學人智庫》評比報告訪談的3位台灣臨床專家之一。楊志新指出,台灣、日本、韓國的地域和人種相近,罹患的疾病也類似,十大癌症排行榜趨勢也雷同,但值得注意的是,根據2022年的最新統計顯示,台灣的肺癌整體死亡率有21.9%,比日本(14.2%)和韓國(16.7%)都高。
楊志新認為,台灣肺癌新發個案逾60%為第3與4期,以致病人5年存活率偏低,預後不佳,除了需透過篩檢等公衛對策提升早期肺癌診斷率、改變肺癌期別分布外,也需要提升藥物可近性。
目前台灣肺癌防治政策優於日韓,已針對肺癌家族史、重度吸菸者提供LDCT低劑量電腦斷層公費篩檢,提高新診斷早期肺癌的佔比。根據服務統計發現,透過篩檢找出的肺癌個案,85.1%為早期(0+1期)個案,僅11.8%為晚期(3+4期),顯示政府推動LDCT篩檢有助提高早期肺癌病人的佔比。
楊志新指出,以晚期治療來看,過去第四期的肺癌患者存活率不到5年,現今有標靶藥物治療後,大大提升存活率,以台大醫院資料為例,第一期的肺癌病人5年存活率已突破90%,第二期也有66.7%,相較於第四期的16.5%。
楊志新直言,台灣肺癌死亡率高於日韓,不免讓人想到在治療上的資源是否不夠,以台灣晚期肺癌最大宗的肺腺癌病人來說,適合標靶治療的患者占最多,健保也將於下個月起放寬第三代EGFR基因突變標靶藥物的給付,但根據統計,目前晚期肺腺癌病人當中,仍有高達40.2%患者因沒有特定腫瘤基因突變而無法使用標靶藥物,希望未來台灣的健保在針對晚期肺腺癌的藥物給付上,有機會追上日韓用藥。
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