▲牙齦膿腫出血、口臭、牙齒鬆動,這些都是牙周病的警訊。(圖/達志/示意圖)
記者洪巧藍/台北報導
57歲的潘小姐,因為牙肉腫痛和刷牙流血而就醫,檢查發現罹患全口慢性牙周炎、牙周囊袋以及牙周骨頭已受破壞。收治個案的台南市立醫院牙科部醫師黃琬真表示,當牙周病嚴重時,單靠洗牙、非手術性牙周治療無法徹底清除深層的牙結石,這時就需要評估進行牙周手術,骨頭缺損也有機會透過牙周再生手術補骨。
黃琬真指出,潘小姐經超音波洗牙和深層清潔後,X光顯示她的右上顎第二小臼齒有垂直骨破壞,因而建議進行牙周再生手術。手術過程包括翻開牙齦,徹底清潔牙根表面,並在垂直骨缺損處放置骨粉,以促進齒槽骨或牙周組織的再生,增加牙齒的支持結構,提高牙齒存活率。
黃琬真說明,牙周病的成因包括糖尿病、抽菸、懷孕荷爾蒙改變、遺傳及壓力等因素,但主因為細菌堆積。若不及時治療,可能導致牙齦萎縮、牙縫變大,甚至需要拔除牙齒。此外,牙周病還可能增加心血管疾病和糖尿病風險。
▲黃琬真表示,建立良好的口腔清潔習慣,正確使用牙間刷清潔牙縫,減低牙周問題。(圖/台南市立醫院提供)
當出現牙周問題時,黃琬真表示,應先接受牙周非手術性治療,包括結石清除、全口牙齒牙周探測及影像檢查,並建立良好的口腔清潔習慣,如使用牙間刷清潔牙縫。但是當非手術性治療無法降低牙周囊袋深度時,會評估是否做牙周手術進一步清創,若有骨頭缺損則有機會進行牙周再生手術補骨。
黃琬真指出,牙周病初期雖無明顯症狀,但影像檢查常顯示骨頭已有破壞,此時介入治療效果較佳。若等到病情嚴重才治療,補骨效果及成功率將大幅降低。
建議民眾定期檢查,早期發現並治療。黃醫師也強調,牙周再生手術並非適合所有患者,需根據骨缺損範圍、口腔清潔能力、牙齒搖動度及抽菸習慣等因素進行專業評估,並透過充分溝通選擇最合適的治療方案。
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