中年男「排便1症狀」不放心上！拖到直腸癌第三期 醫示警5徵兆

▲醫師提醒，排便習慣改變一定要盡快就醫檢查。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名50歲上班族王先生出現「大便習慣改變」，總感覺解便不乾淨且有異物感，直到出現血便才去健檢，結果診斷出超低位直腸癌第三期，腫瘤有7公分大。醫師提醒，許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現「便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕」時，已經是第3、4期，因此最好定期篩檢。

收治病人的中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科醫師陳奕彰表示，超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口6公分以內，貼近直腸肛門吻合線，一般手術可能會直接進行直腸肛門切除以及永久性人工肛門，而王先生屬於超低位直腸癌，核磁共振影像顯示腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況，因此建議先安排術前放射治療並配合化學治療。

陳奕彰說，由於化療後腫瘤縮小有限，因此建議手術摘除腫瘤，核磁共振（MRI）顯示，王先生的直腸腫瘤非常接近肛門但並無侵犯括約肌，經評估王先生於去（112）年10月接受達文西手術開刀，雖然手術傷口有5處，但每處僅1公分，術後完整保留肛門，術後第8天出院，追蹤半年恢復情況良好，目前並無復發跡象。

中醫大附醫大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出，達文西機械手臂，相比一般微創手術，可提供高解析3D立體視野可放大至10倍，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點，健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付，成功案例約70例。

陳奕彰也呼籲，9成大腸直腸癌好發於50歲以上的病人，隨年齡增加而升高，男性發生率為女性的1.5倍，尤其許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，建議要定期接受篩檢，減少晚期大腸癌發生率，早期發現、早期治療。