健保「癌症NGS檢測」給付最快5月上路！各癌別「終生給付1次」

▲健保署署長石崇良。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

次世代基因定序（NGS）確定今年納入健保給付，檢測時機研擬在「癌症確診時」或「二、三線治療失敗後」。健保署今表示，相關政策最快在今年5月上路，預算最高達新台幣10億元。

精準醫療已經成為癌症治療趨勢，而次世代基因定序（NGS）一次檢測多個癌症基因，可有效率得知結果，但價格昂貴。而健保署今年已將NGS納入給付，也盤點11類適應癌別，包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌。

衛福部健保署署長石崇良今表示，在考量效益和預算前提下，研擬NGS健保給付的檢測時機是癌症確診時或二、三線治療失敗後，不過每一種癌症的適用時機不一樣，還要等待專家共識決定和訂定指引，確定每人每種癌可以終生給付1次，但不包含癌症轉移，只有確診第2種癌症才可以使用。

而給付也規劃3種模式，第一類是基因位點變異有對應藥物且健保有給付，第二類是基因位點變異有對應藥物且有獲得藥證，但尚未有健保給付，第三類是目前藥物還在臨床試驗中。

石崇良說，經討論後，規劃第1種是BRCA1和BRCA2基因，基因片段較長，會採獨立給付，第2種是各種癌症最基本的基因位點小於100個基因的小套組，第3種則是100個以上基因位點的大套組。

石崇良表示，NGS給付相關規範預計2月6日開會定案，新制預計在第2季的5、6月上路，預算編列大概是6~10億元，相信明年有望再擴大預算。