30歲男罹骨肉瘤「輸尿管堵塞」 醫靠「1技術」打通！

▲北榮引進新型輸尿管支架，搶救輸尿管狹窄、腎水腫患者。（圖／北榮提供）

記者趙于婷／台北報導

30歲藍先生在青少年時期罹患骨肉瘤，十多年來除了經歷多次手術，且因腫瘤包圍右側輸尿管，須長期置放並反覆更換雙J導管，在生活上有諸多不便。對此，台北榮總引進新型輸尿管支架系統，透過無創支架的方式，幫助患者免除雙J導管的不適。

台北榮總泌尿部魏子鈞醫師表示，傳統治療腎水腫的方法是置放「雙J導管」，也就是兩個頭都具有像J型一樣的彎鉤狀導管，「動態」的固定在腎臟和膀胱之間，如果是暫時性、良性的原因，諸如結石、息肉等，可能數週或數月後則可移除，但若是惡性、長期的病灶，像是大腸直腸癌或子宮頸癌治療術後或子宮內膜異位等，往往需要長期的雙J導管置換。

魏子鈞說，以藍先生的狀況來說，十多年來除了經歷多次手術，且因腫瘤包圍右側輸尿管，須長期置放並反覆更換雙J導管，以緩解腎水腫，如果手術切除，所導致的該段輸尿管缺損，勢必需截斷一部分腸道作為修補或是自體腎臟轉位移植，皆難以避免其重大複雜性與可能的併發症。

因此藍先生在經過醫師評估後，接受新型輸尿管擴張與支架置放手術。魏子鈞表示，該方式一方面能免除雙J導管兩個彎頭在腎臟與膀胱的刺激，產生頻尿或腰酸等症狀，一方面此支架無需定期置換，可免除全身麻藥的心腦風或只有局部麻藥的不適，在三年之內只要位置固定不動，定期檢測即可。

魏子鈞說，北榮泌尿部自109年引進新型輸尿管支架，目前國際上也有報告，置放8、9年乃至10年，追蹤並無特別大礙，此技術也替許多苦於輸尿管狹窄或反覆腎水腫的患者帶來治療新選擇。