▲空鼻症病患手術前（左圖）與手術後（右圖）鼻腔內視鏡影像，箭頭為手術重建部位。（圖／長庚醫院提供）
記者洪巧藍／台北報導
48歲吳女士從小就常常過敏及鼻塞，曾因鼻中膈彎曲與鼻甲肥大接受過三次鼻部手術，術後鼻塞症狀雖有緩解，但隔幾年又再出現，到了近年除鼻塞，還感覺吸不到空氣，呼吸困難，也嚴重影響睡眠，造成整天頭昏腦脹、精神不好，陷入焦慮與憂鬱情緒中。後來就醫檢查發現，因為鼻腔手術讓鼻腔通道超過正常大小，空氣容易在鼻內形成亂流，診斷為空鼻症。
林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃建嘉表示，空鼻症常發生於鼻腔手術，尤其是在鼻甲被過度切除後，病人因鼻腔結構改變，導致鼻內氣流紊亂，雖然鼻腔呼吸通道看似通暢，卻仍有主觀鼻塞、呼吸困難等不適。
黃建嘉指出，理論上任何一處鼻腔術後的容積（通道）都應維持在1~2毫米左右，容積過大易產生亂流，輕者導致揮之不去的術後殘留症狀，嚴重則導致典型空鼻症候群，反過來說，如容積過小易導致鼻塞復發。
以吳女士為例，她的雙側下鼻甲被切除與萎縮，使得鼻腔通道超過正常大小，空氣容易在鼻內形成亂流，無法刺激鼻黏膜產生氣流順暢的感覺。
黃建嘉也提到，典型的空鼻症病患除了引起鼻部不適外，更會刺激腦部，發展為程度不一的情緒障礙。林口長庚鼻科團隊過去的研究已證實，為數不少的空鼻症患者會合併有不同程度的憂鬱與焦慮等精神症狀，嚴重者甚至會有自殺傾向，因此不可等閒視之，必須積極治療。
▲長庚鼻科研究團隊李達人醫師(中)、黃建嘉醫師（左）及吳佩雯醫師（右）提出空鼻症治療新觀念。（圖／長庚醫院提供）
林口長庚醫院耳鼻喉科醫師吳佩雯指出，正常鼻腔應是微小通道內充滿「細而快速」的氣流，手術後如能重建此種正常氣流，鼻腔及鼻竇黏膜便可迅速恢復健康。
不過目前大部分的鼻部手術多以擴大鼻腔容積為目的，而越來越多臨床證據顯示，過大的鼻腔容積絕對弊大於利，也因此，成功的鼻部手術必須兼顧矯正鼻腔內部構造，以恢復正常通氣功能，同時避免過多的鼻腔組織如分泌黏液及免疫前哨被破壞。
林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人表示，臨床上空鼻症患者不算罕見，林口長庚平均每個月約有5-10名患者求診，只是這個疾病容易被忽略與求助無門，常被誤會是心理問題，或是病患常經歷多次手術仍治療失敗。
李達人說明，空鼻症的治療是以內視鏡微創方式進行，根據鼻腔生理學型態以及依據病患的鼻內情形，使用人工骨進行精準重建，改善患者鼻部相關症狀與其衍生的精神症狀。林口長庚鼻科團隊研究顯示，內視鏡鼻腔側壁的重建最符合生理效果也最好，超過九成的病人在術後顯著改善症狀，且手術效果到術後三年追蹤時仍可維持穩定。
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