▲婦人忽略頻尿、夜尿，直到出現水腫才就診，已是慢性腎臟病第四期。（示意圖／達志）
記者李佳蓉／綜合報導
苗栗一名55歲婦人本身患有高血壓，合併有頻尿、夜尿的情形，但不太在意，直到近日出現水腫才就醫，檢查已是慢性腎臟病第四期，讓她非常驚訝，不解，「平日排尿量很多怎麼還會有腎臟疾病？」腎臟內科醫師張書明指出，一般民眾誤以為排尿量多是腎功能正常，其實頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，若未及早找出原因並治療，恐加劇腎功能惡化。
大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明說明，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說，成人每天排尿的次數約在6～8次，如果在沒有大量喝水或其他因素影響下，一天的排尿次數明顯增多，即可稱為頻尿，常干擾日常生活品質；而「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿2次甚至更多，影響睡眠質量和狀態。
▼大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明。（圖／大千綜合醫院提供）
當有慢性腎臟疾病時，容易導致頻尿、夜尿的發生，機制主要有下列原因：
1.尿液濃縮的能力不足：當腎臟功能受損時，會影響尿液濃縮能力下降，造成尿液產生過多。
2.鈉排量增加：慢性腎臟疾病會造成腎臟排鈉量增加，同時也增加尿液產生。
3.心臟和腎臟間的關聯：當心臟有問題，如夜間血壓升高的高血壓，也會引發尿量過多的情形。
4滲透性利尿：根據研究顯示，慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多，而造成排尿次數增多，並不是因為過量飲水而影響。
然而，張書明表示，頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現頻尿、夜尿時，應就醫接受進一步檢查並找出原因。當診斷為慢性腎臟疾病時，務必要找出原因並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，以延緩腎臟功能進一步惡化；另外，可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食來減輕腎臟的負擔。一旦慢性腎臟疾病進展到晚期，就可能面臨血液透析或腎臟移植，需特別留意。
對於頻尿、夜尿問題的治療，張書明提供下列方式：
1.減少液體的攝取量：在晚餐後減少液體攝入量，有助於減輕液尿問題。
2.控制膀胱過度活躍：可搭配醫師的藥物治療，控制膀胱的活躍度，藉以減少頻尿、夜尿的發生。
3.改變生活方式和習慣：養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣，可幫助改善頻尿、夜尿的問題。
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