在宅醫療擴大3對象「急性住院也在家」 最快明年第二季實施

▲執行在宅醫療的台東都蘭診所舉辦一年一度的「診所祭」，健保署長石崇良（左）、都蘭診所所長余尚儒（右）。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台東報導

健保署擴大居家醫療照護服務範疇，規劃最快明年第二季試辦「在宅急性照護」，健保署長石崇良今（16）日指出，感染症是目前在宅醫療病人最常見住院原因，將針對施打長效抗生素即可控制病情的肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等3大類患者優先試行，由病患所熟悉的居家醫療團隊，結合遠距看診、數據監測等方式執行。

台東都蘭診所為全台第一間以「在宅」為主軸的診所，並且每年舉辦一次「診所祭」，以園遊會、義剪等活動感謝在地居民，已經成為當地盛事。石崇良今日受都蘭診所所長余尚儒邀請來到診所祭，並視察居家醫療等執行情形。

石崇良表示，台灣目前65歲以上老年人口達到17.5%，2025年進入超高齡社會超，老年人口占比過20%，台東土地面積是整個台灣的1/10，但人口是台灣的1/100，未來老人化社會、高齡化社會，醫療照護更是嚴峻挑戰。都蘭診所在台東東河鄉都蘭村辦理新模式在宅醫療，因應老人化社會如何創造讓老人家在地安養，讓家屬共同減輕負擔的照護模式。

▲執行在宅醫療的台東都蘭診所舉辦一年一度的「診所祭」。（圖／記者洪巧藍攝）

石崇良宣布，健保署明年將研議擴大居家醫療照護服務的範疇，規劃試辦「在宅急性照護」，目前正由在宅醫療領域專家組成委員規劃，其中余醫師為副召集人，同時也是台灣在宅醫療學會的理事長。

石崇良說明，統計過去居家醫療，包含真正在家的在宅約6~8萬人，長照機構24小時也有12萬人，約20萬人可能會有住院需求，分析這些病人住院原因、處置去篩出第一階段，比較適合家中執行的項目，就是以感染症為大宗，包含肺炎、泌尿道、蜂窩性組織炎。

石崇良進一步分析，這3類疾病住院後接受處置多數是長效抗生素、輸液、輸血，正是屬於在家治療的項目，初步試辦計畫費用約7億左右，但因為涉及《通訊診察治療辦法》鬆綁，預計最快明年第二季上路。

石崇良也提到居家醫療後續願景，他說，目前健保有推動居家醫療包含一般居家、重症居家、安寧居家，目前收案約6~8萬人，未來後續要朝2方向發展，讓患者全程可以在家得到照顧，包含從平常行動不便慢性照顧，到急性併發症在家急症照護，最後生命末期的安寧照護，通通都整合在家的環境執行；另也要導入科技，透過遠距醫療方式、穿戴式裝置監測加上健保雲端系統，讓病人可在家得到醫院機構的照護。