▲一名男性因左半邊身體力不從心，左手出現無力感，檢查發現是缺血性腦中風。（示意圖／達志示意圖）
文／常春月刊
日前1位年約70多歲的男性，早上起床發現自己左半邊的身體不太聽話，手、腳雖然還可以出力，但總覺得力不從心，事發突然，家屬趕緊帶伯伯至醫院急診就醫。
沒有相關病史 但症狀符合缺血性腦中風
急診醫師問診時，伯伯說他的左手之前偶爾也會有這種無力感，但非常些微，所以沒放在心上，也沒有想要看醫生，為謹慎起見安排會診神經科專科醫師。病人雖然沒有相關病史及固定服用的藥物，電腦斷層報告也無出血，但症狀符合缺血性腦中風的表現，衛生福利部基隆醫院神經科曾冠華醫師建議病人住院觀察為宜；伯伯在急診經過治療後，症狀逐漸改善，原先執意回家休息就好，在醫師及家屬不斷勸說下，才願意住院觀察。
▲患者有高血糖、高血壓及高血脂，且有長年抽菸習慣，但並未治療及追蹤，導致右頸動脈粥狀硬化及嚴重阻塞。（示意圖／取自pexels）
腦部核磁共振檢查 研判三高未治療+抽菸所致
住院後安排腦部核磁共振檢查（MRI），結果顯示病人右大腦有多處微小的栓塞中風，但與輕微症狀相反的是，右頸動脈的血流訊號完全消失，右腦的血流全部由負責供應左腦的血管支援，整體大腦的功能可說是命懸一線。除此之外，經檢查亦發現病人其實有高血糖、高血脂及高血壓，即俗稱的「三高」，卻從未藥物治療、控制及追蹤，加上長年抽菸習慣，才會造成右頸動脈粥狀硬化及嚴重阻塞。
綜整以上，曾冠華判斷造成病人右大腦多處微小栓塞的血栓來源可能來自於右頸動脈的阻塞處，經過5天的治療與觀察，包含三高的控制、戒菸、以及抗血栓治療（選用雙線抗血小板藥物），伯伯原有的症狀已緩解許多，也沒有出現新的神經學症狀，即出院返家休養。
中風失能為國人殘障主因 出現症狀不可輕忽
依據2022年衛生福利部10大死因統計顯示，腦血管疾病排名為第4位。中風通常會遺留下不同程度的神經功能障礙，失能之後遺症也是我國成人殘障的主因之一，不僅影響病人的生活品質，更造成家庭沉重的經濟負擔。中風的症狀可大可小，尤其合併顱內大血管嚴重狹窄，若不早期處理可能有嚴重的併發症。
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