她摔倒「一個多月才下床」！醫檢查：是肝硬化 2肝病前兆常被忽略

▲患者肝病導致缺乏維生素D，跌倒後骨鬆緣故，嚴重骨折。（示意圖／翻攝自免費圖庫Pakutaso）

記者張乃文／綜合報導

維生素D缺乏的原因除了吃素、腸胃吸收不良，還有少曬太陽等，除此之外很可能是因為肝病導致。醫師表示，一名患者因為骨質疏鬆，抽血發現維生素D嚴重不足，超音波檢查有肝硬化。醫師指出，其實慢性肝病不會有明顯症狀，疏於治療或保養，像是維生素D和鋅離子缺乏，後來也會衍生各種併發症。

胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，前陣子骨科醫師轉診一位70多歲病人到門診，患者在幾個月前，半夜起來上廁所時不慎滑倒，造成骨盆和大腿骨嚴重骨折，住院開刀治療近一個多月才能下床。醫師提到，當時骨科醫師相當納悶，雖然病患有一點年紀，但應該不至於單純跌倒就造成如此嚴重傷害。

於是，幫病人進一步做骨密度檢查，發現腰部脊椎和大腿骨關節都有嚴重的骨質疏鬆，密度為負3以下。錢政弘指出，醫師再抽血發現維生素D僅10.3，屬於嚴重不足。骨科醫師懷疑病患有內科疾病才會造成維生素D不足，便轉診檢查。

▲維生素D缺乏的原因和少曬太陽、肝病、腎病或腸胃吸收不良有關。（示意圖／ETtoday資料照）

錢政弘提到，維生素D缺乏的原因跟少曬太陽、吃素、肝病、腎病或腸胃吸收不良有關；而病患的腎功能正常，推測可能是肝臟有問題，在超音波確認後，「真的有肝硬化」。不過這個結果出乎病人意料之外，因為患者從不認為自己肝不好，不理解為什麼有肝硬化。

錢政弘表示，其實類似案例並不少見，有些病患年輕時有病毒性肝炎感染不自知，沒有接受治療，或長期工作過勞，把肝操壞，導致肝臟年輕時就纖維化或硬化。醫師說，因為慢性肝病不會有明顯症狀，於是疏於治療或保養，導致後來肝硬化各種併發症陸續出現；維生素D和鋅離子缺乏就是常見被忽略的問題。