▲一名女子因眼睛痠澀而就醫，經醫師診斷為「缺油性乾眼症」。（示意圖，非本新聞當事人／記者彭懷玉攝）
記者李佳蓉／採訪報導
乾眼症專家陳韵臻眼科醫師近日在粉專貼出一張驚奇照片，圖中清晰可見一名女子的睫毛根部，排列著12顆大小不一的「白色粉圓」，讓人看了不禁起雞皮疙瘩。醫師表示，個案為46歲女子，因眼睛疲勞、又乾又痠澀，就診進行完整檢查後，診斷為因瞼板腺功能障礙，所導致瞼脂變質、阻塞，進而引發「缺油型乾眼症」。
陳韵臻醫師接受《ETtoday健康雲》採訪時指出，這一顆一顆有如粉圓的白色物體為「瞼脂」，人體睫毛開口附近的上下眼皮，有一構造稱為「瞼板腺」，大約有20～30條，在健康狀態下，會隨著每次眨眼擠壓出適量且透明的好油脂，即為瞼脂，其具有潤滑眼表、保護淚水不易蒸散的功能。
▲女子睫毛根部處佈滿12顆大小不一的「白色粉圓」，畫面令人看了爆雞母皮。（圖／陳韵臻醫師授權提供，下同）
陳韵臻接著說，一旦瞼板腺分泌油量太少、品質差，或眨眼不完全造成油無法順利分泌，就會造成淚水油脂層功能不佳，就稱作「瞼板腺功能障礙」。不好的油擠出來會變得濃稠，或呈現擠牙膏般的固狀，嚴重堵塞甚至擠不出任何東西。
「長期的眼瞼發炎、瞼板腺功能障礙是造成缺油性乾眼症的常見原因。」陳韵臻解釋，因為製造淚液油脂層的功能下降，促使淚液揮發過快。其中有5大族群容易產生瞼板腺功能障礙，包括老化；40歲後的男性；荷爾蒙失調；常戴隱形眼鏡、假睫毛或愛化眼妝者；脂漏性、酒糟性或其他皮膚問題。
▲▼瞼板腺之功能介紹及功能障礙類別。
此外，年輕人也可能患有瞼板腺功能障礙。陳韵臻示警，年輕人因長時間用眼、眨眼不完全，導致瞼板腺中的油脂無法完全擠出來，因此油脂層厚度較薄、淚液容易蒸散，會造成代償性眨眼次數增加。她進一步提到，雖然年輕人的瞼板腺型態較長者完整，但因用眼習慣引起功能不佳，再加上角膜神經密度較高、對痛覺敏銳，因此乾眼症狀更嚴重。
針對缺油性乾眼症的治療，陳韵臻提到，可靠著清潔、溫熱敷及按摩，幫助排出阻塞物，以及防止腺體開口再次阻塞；另也可使用人工淚液、人工淚膠，抗發炎及抗生素藥水、口服錠劑治療。針對瞼板腺，她提到有乾眼疏通術、熱脈動 、脈衝光、眼科專用脈衝光治療儀可搭配治療。
此外，陳韵臻也提醒，調整生活型態才是關鍵，保持運動習慣、充足且品質好的睡眠，攝取抗發炎飲食，如未精緻全穀類、各種豆類、亞麻仁籽油、堅果、多樣蔬果與魚類；也要避免精緻加工食品，如麵粉製品、精緻糖、複雜調味料、紅肉、加工肉類、含糖飲料、油炸物及抽菸。
陳韵臻呼籲，乾眼症有許多成因，治療方法多元，重點在於早期有症狀時盡速就醫，以利醫師經仔細評估後，確認為哪一類型之乾眼症，才能給予最適合的治療。
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