▲心臟外科血液回收儀器搶救罕見血型孕婦腹內大出血 。(圖/安泰醫院提供,下同)
記者陳崑福/屏東報導
屏東36歲高姓孕婦,日前在上班中突感暈眩及腹痛,由同事送至安泰醫院急診就醫,因其孕婦身份,緊急聯繫婦產科王仁星主任至急診看診,親自為患者做超音波掃瞄,發現患者極可能是子宮外孕,而且腹腔內大出血已漫浸到上腹肝臟部位,預估內出血已超過2500ml並有休克現象,且病患在當下已疼痛到身體蜷縮意識模糊,又是RH陰性血型,經利用心臟外科血液回收儀器緊急開刀,救回一命。
高婦送到安泰醫院後,情況緊急,經醫師和家屬說明溝通進行子宮外孕切除手術,同時也在30分鐘之內集結安泰高危險娠妊醫療團隊,又在開刀前發現患者血型是罕見RH陰性,血庫無血可用。
王仁星主任焦急之下靈光一閃,向蘇清泉榮譽院長報告此事,並借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。先將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流,透過血液回收洗滌系統,收回約一半的可用血,再進行「輸卵管部份切除手術」,整個手術完成耗時約2小時,病患內出血達2800ml。
由於患者失血過多,當晚手術完成後請高雄捐血中心楠梓血庫尋找4出單位約720ml 的RH陰性紅血球濃厚液,在陸續輸血給患者後,才慢慢脫離險境。
王仁星主任表示,這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例,因為在台灣RH陰性血型只有0.3%,庫存血有限,一但發生重大意外,有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。
安泰醫院榮譽院長蘇清泉則對高危險娠妊團隊在面對緊急的情況時,能冷靜判斷,全力搶救的高效率表示肯定;這個案例也突顯醫療設備及技術的重要性,未來將持續投入設備採購、醫療人員培訓,提昇屏東縣重大手術醫療水平,為鄉親建構屏東健康園區。
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