▲書田家醫科何一成主任。（圖／書田診所提供）
記者洪巧藍／台北報導
一名40多歲女性，近幾周出現眼皮、腳浮腫，擔心是腎臟問題就醫，卻發現腎功能沒有下降反而偏高，進一步詢問，她過去2個月減輕5公斤，還有心悸症狀，檢查才確認是甲狀腺機能亢進作怪。醫師指出，一般人常以為身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，甲狀腺功能亢進少數也會造成浮腫。
該名女子血液腎功能檢查發現，腎絲球過濾率（EGFR）156（正常值90至110mL/min per 1.73 m2），腎功能偏高；血糖值正常，甲促素TSH數值0.05（正常範圍0.4-5 µu/ml），甲狀腺素freeT4數值2.14（正常範圍0.89-1.79ng/dL），確診有甲狀腺機能亢進。所幸經藥物治療一個月後，甲狀腺功能控制在正常範圍，腎絲球過濾率106，恢復正常。
收治個案的書田診所家醫科主任醫師何一成表示，造成浮腫的原因很多，包含充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。甲狀腺功能減退多數會造成浮腫，而甲狀腺功能亢進少數也會造成浮腫，這可能是影響甲狀腺功能的自體抗體刺激了皮下會吸水的黏多醣的製造。
何一成指出，甲狀腺亢進常見症狀有心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、怕熱容易流汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、女性月經不規則等。
至於治療，何一成說明，包含有藥物、放射碘、手術等方式；患者在日常生活上要注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料；倘是採用藥物治療，要按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量。
何一成提醒，甲狀腺機能亢進對於日常生活有許多的影響，透過適當的治療，配合生活習慣的調整，症狀多能改善，同時避免併發症的發生。由於甲狀腺的分泌是會改變的，因此即使經治療後數值恢復正常，仍須定期回診追蹤，以免甲狀腺功能出現變化對身體造成影響而不知。
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