▲男子單側鼻塞半年，竟被確診為惡性鼻竇癌。（示意圖，非本新聞當事人／本報資料照）
記者李佳蓉／採訪報導
鼻水流不停、鼻塞甚至鼻涕倒流，是許多台灣人都有的毛病。中部一名50歲大哥左側鼻塞，睡覺時還有點鼻涕倒流，卻因工作忙碌而未就醫，頂多自行購買成藥服用，這一拖就是半年，直到近期「鼻塞到影響睡眠」在家人勸說下勉為其難就診。但醫師看完電腦斷層影像倒抽一口氣，他「左臉灰整片」長腫瘤，範圍大到吃進骨頭，為惡性鼻竇癌。
開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師近日在粉專《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文示警，要大家特別注意「單側鼻塞」，該名患者選擇自行服藥而延誤就醫。就診時先以內視鏡檢查，左邊鼻腔內黏膜完整，但鼻竇開口處非常腫脹，他合理懷疑是黴菌性鼻竇炎，並告知可能需手術治療，請患者先至醫院掃電腦斷層。
「大哥對於可以手術解決鼻塞困擾非常期待…。」陳亮宇感受到患者終於能一除煩惱的愉悅心情。不過，兩天後他一看電腦斷層影像「不禁倒抽一口涼氣」，因正常鼻竇充滿空氣，影像應呈現黑色，而白色部位為骨頭，正常為平滑。卻驚見患者左側鼻腔、鼻竇「整片灰色」，為腫瘤位置，不只範圍大還有明顯的骨頭侵蝕，「都是非常明顯的惡性腫瘤的特徵」。
▲從患者電腦斷層影像可見左側鼻腔「整片灰」，腫瘤已侵犯骨頭。（圖／陳亮宇醫師授權提供）
陳亮宇接受《ETtoday健康雲》採訪時表示，患者經過切片檢查後確診罹患惡性鼻竇癌中的「扁平細胞上皮癌」，因鼻腔及鼻竇都被侵犯，範圍太大難以判斷從何處長出，推測自鼻竇長出後「吃到周邊」，後續轉至大醫院進行後續治療。他也坦言，因鼻竇周圍靠近眼睛及顱底，容易侵犯眼球與腦部，且腫瘤初期症狀不明顯，一般晚期才會發現，因此預後不佳。
根據北榮耳鼻喉頭頸醫學部關於鼻竇癌衛教資訊指出，鼻竇癌好發於老年人，其中男性患者為女性的2倍。關於鼻竇癌的發生，研究上顯示可能與職業接觸木工、鎳工，或吸入有毒氣的東西如戴奧辛、nitrosamine（亞硝胺）、香菸等有關。
衛教內容寫到，其早期症狀無特殊性，常見臉頰腫或麻木、鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛，容易被誤診為慢性鼻竇炎或上頜牙科疾病，因此確診時往往已發展到末期，而出現較惡性的徵兆如複視、視力受損、張口困難、頸部腫塊、頭痛、其它腦及顱神經受侵犯。診斷時少見頸部淋巴轉移或遠端轉移，但是局部病灶往往蔓延廣泛，所以診斷時有80%是第三及四期。
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