臨終不一定要在醫院！「居家安寧」擬放寬 患者可在家打嗎啡

▲多數人臨終場所都是醫院，健保署將擴大計畫，讓安寧醫療進入居家。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

安寧醫療是臨終的重要議題，健保署預計9月提出「擴大居家醫療計畫」草案，研擬放寬居家安寧，讓安寧醫療進入居家，患者可在家施打嗎啡、抗生素等。健保署署長石崇良今受訪時表示，希望區醫院跟基層診所合作，讓患者能跟在醫院進行相同處置，包括用藥等，預計明年上半年會進行試辦。

目前臨終前的安寧場所分醫院和居家，醫院包括一般病房和安寧病房，也是佔比最高，約有80%，主要是因為醫院才有開立管制藥物的資格，因此有僅20%的人是居家。健保署也將在9月提出「擴大居家醫療計畫」，大方向是讓可以在醫院安寧病房做的，透過醫院和診所配合進入居家。

石崇良說，原則上會從一般居家、重症居家和安寧居家來做，但在用藥方面必須有所突破，因為使用「嗎啡」等管制藥物，有開立資格，接下來要討論看看，要用什麼方式讓診所醫師可取得，且要符合使用規範，一方面可由醫院支援，社區醫院跟基層診所合作，讓居家安寧可以如同住院安寧一樣。

該計畫預計在明年進行試辦，石崇良說，因為預算都是前瞻性的，新增的會從明年開始，包含居診計畫，一方面是內容擴充，執行給付項目的擴充，另一方面還有對象擴充，試辦計畫可能也有關長照，會做通盤修改給付規則後，再來做試辦計畫的徵求，相關計畫詳細內容，都還在討論中。