免疫負債要花2年來還!全年都是流感季 醫示警三族群風險高

記者洪巧藍/台北報導

過去三年因為新冠疫情,很多傳染病沒有出現流行,許多人沒有感染,形成免疫負債。專家示警,免疫負債估計要花兩到三年來還,而今年流感也一改過往僅在秋冬好發的情況,現在進入夏天仍在流行期,全年恐怕都是流感季。面對流感流行常態化的情況,65 歲以上長者、慢性病患、兒童等中重症高風險族群要特別注意,秋冬流感疫苗接種季節務必接受施打。

▲▼李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會舉辦流感衛教記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會舉辦流感衛教記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

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自今年四月台灣逐步解除口罩禁令開始,台灣流感確診人數逐步攀升,半年來累計超過三百例流感重症,創三年以來最高峰,也打破過去流感高峰出現於冬季的現象,現在春夏亦成為流感好發季節。

台大兒童醫院小兒科教授黃立民說明,人體上呼吸道存有流感病毒和新冠病毒等多種呼吸道病毒共同競爭人體環境,新冠病毒的強勢流行導致流感感染率降低,而隨著新冠肺炎病毒強勢期已過,上呼吸道病毒生態系出現明顯改變,促進流感疫情興起。

黃立民指出,許多人在新冠疫情期間沒有感染其他病毒,形成免疫負債,以致於近期許多病毒反撲,所以同時感染兩種到三種病毒也將是常見情況。免疫負債有兩大特點,分別是疫情可能提早,還有高峰變高,全世界的流感提早發生,但台灣則是往後延,從冬天延至夏天,有長期化趨勢,加上秋冬還有新冠就更加複雜。

根據疾管署統計資料,今年流感中重症個案高達 87%未施打流感疫苗,約 50%個案為65 歲以上長者。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師說明,65 歲以上長者受到免疫系統老化影響,一般人接種流感疫苗可以達到7成保護力,但長者僅剩下5成,且疫苗持續作用時間僅 5 個月。

免疫記憶退化為人體自然老化之常見現象,然而面對免疫老化危機並非沒有解方。黃立民指出,英國疫苗接種和免疫聯合委員會(Joint Committee on Vaccination and Immunisation scientific secretariat, JCVIx)針對不同年齡層提出對應之疫苗建議,支持 65 歲以上長者施打「免疫加強型」流感疫苗。

▲▼李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會舉辦流感衛教記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台大兒童醫院小兒科教授黃立民。(圖/記者洪巧藍攝)

目前全球最主要的流感防護措施為接種流感疫苗,疫苗種類包含細胞培養及雞蛋培養兩大類型,今年台灣也新增 65 歲以上長者專用的免疫加強型流感疫苗,強化老年人的免疫保護力。

黃立民指出,免疫加強型流感疫苗已在外國使用多年,可延長免疫系統抗體持續時間,並且增強免疫反應,較一般流感疫苗產生約 1.5 倍的抗體。參考過去外國使用經驗,免疫加強型流感疫苗使用於 65 歲以上長者,可大幅減少流感發生率、就診率減少近 3 成、肺炎住院率減少 3 成。

針對風險族群,黃立民也提出三原則以減少流感危害,首要仍是均衡飲食、規律運動與作息,幫助免疫系統正常運作,也建議出生 6 個月以上民眾皆應每年接種流感疫苗,最後則是應依據自身免疫條件挑選流感疫苗,65 歲以上長者更應優先考量免疫老化情況,選擇保護力較強、保護時間更長的疫苗劑型。一般民眾也應衡量自身狀況、接受流感疫苗防護,大幅減少流感中重症風險,維持健康狀態。

關鍵字: 免疫負債 流感 新冠

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