▲男子10根手指頭末端腫如鼓棒。(圖/蘇一峰醫師授權提供,下同)
記者李佳蓉/採訪報導
北市聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰今(7)日在粉專突PO出圖文「年輕男性病人的手指頭和腳趾頭,全部都出現杵狀指」,考考網友「這是什麼疾病?」只見照片中的男子20根指頭末端通通「詭異腫如鼓棒」,不少網友直覺是肺癌。蘇一峰隨後也解答患者罹患罕病「厚皮骨膜增生」,目前全台不到20例,只能症狀治療、無法痊癒。
從蘇一峰發布的照片中清楚可見,男子的手指及腳趾全都呈現肥厚、膨大的現象。他說明,該名20多歲男子因肺部疾病找他治療,進而驚見他四肢末端腫如鼓棒的「杵狀指」,其為肥厚性骨關節病的表現。他進一步表示,肥厚性骨關節病可分為原發性和繼發性,後者常是心肺疾病與癌症(肺癌)所引起。
「但是全部手指都這麼腫其實不常見,還有病人年紀太年輕了…。」讓蘇一峰忍不住驚呼,接著分析該名患者罹患罕見疾病「厚皮骨膜增生症」,自青春期開始全身骨膜和骨腫大,目前全台個案可能不到20例,只能先針對症狀治療給予止痛藥物,沒有痊癒的治療方式。
▲就連腳趾也因罹患罕病「厚皮骨膜增生症」而膨大。
蘇一峰接受《ETtoday健康雲》採訪時指出,男子的杵狀指為一遺傳疾病基因缺陷所造成,「父母沒有問題,但是小孩從小就被覺得手指腳趾怎麼比別人大?」直到做基因檢測才發現,這疾病是隱形遺傳病,剛好父母各帶一半正常、一半異常的基因,因此沒發病,「小孩剛好遺傳到兩個隱形基因就發病了」。
蘇一峰說,該疾病通常於青春期後開始發病,其手指、腳趾多個骨頭會越來越腫,不少患者會出現關節疼痛的症狀,吃消炎止痛藥可稍微改善杵狀指腫脹現像,但大多不會恢復。
該如何區分是先天罕病或心肺出問題?蘇一峰表示,孩子若罹「先天性疾病」會於青春期骨頭快速成長時才開始發病;心肺問題也一樣,孩子還會出現長不大、瘦小或發育遲緩,此時就醫就能檢查出來。而若於成年後驚現杵狀指,大部分是心肺疾病或肺癌有關。他也提醒,當驚見自己出現杵狀指,應盡速就醫並安排詳細心肺功能構造檢查。
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