▲9歲胖弟脖子後面黑一片，為黑色棘皮症，媽媽擔心他也會得糖尿病。（示意圖，非本新聞當事人／蔡鋒博醫師提供）
記者李佳蓉／綜合報導
一名就讀小學3年級的男童在校體檢時被發現脖子處有明顯的「黑色棘皮症」，體重也超標，被家人帶往醫院進一步檢查，驚見有輕微血脂異常、肝功能上升，腹部超音波檢查甚至有中度脂肪肝。醫師詢問生活史發現他缺乏營養均衡的正餐，攝取過多精緻澱粉及油炸類食物，還缺乏運動、喜歡晚睡所導致。
成大斗六分院小兒科醫師潘妤玟指出，因男童的爺爺、奶奶都有糖尿病，目前爺爺服藥治療中，控制較差的奶奶則已開始施打胰島素，而爸爸體重也較重，時常被醫師提醒須注意體重，因此當男童被告知脖子有黑色棘皮症，媽媽為此相當擔心「會不會得到糖尿病？」
潘妤玟解釋，「黑色棘皮症」為胰島素阻抗在皮膚上的臨床表徵，其黑色素沉澱常見於皮膚皺摺處，如脖子、背部、腋下及胯下。在兒童內分泌科因黑色棘皮症求診的孩童，BMI往往過重或肥胖。
▲成大斗六分院小兒科醫師潘妤玟。（圖／取自成大斗六分院粉專）
潘妤玟表示，男童的血糖及糖化血色素數值雖正常，但胰島素數值偏高，有輕微血脂異常、肝功能輕微上升，且有中度脂肪肝。交代他一定要好好注意飲食及多運動，脖子上的黑色棘皮症則要等到體重控制住才會慢慢消失，未來也須定期追蹤抽血數值。
研究顯示，兒童時期肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及慢性病的風險。肥胖同時也是性早熟的危險因子，特別是快速進展的性早熟可能會影響成人身高。此外，肥胖孩童在心理上也可能較為脆弱，產生較多的心理健康狀況及社交問題。
潘妤玟提醒家長，飲食方面應盡量定時定量且飲食均衡，減少高熱量食物、外食及速食；運動部分每週則至少3次，每次30～60分鐘以上，每日靜態螢幕時間小於2小時；同時要有充足的睡眠時間，每天至少8～10小時。此外，全家人應一起參與生活型態介入治療。
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