▲一台功能優異的牙科顯微鏡對牙科醫師分辨解析牙齒狀況與治療操作都有相當大的幫助。（圖／嶺先牙醫診所提供，下同）
生活中心／綜合報導
小小一顆牙齒對生活的影響相當巨大，像是常見的蛀牙，一旦發展至牙髓腔內的組織神經受到感染或壞死，可能會讓人感覺劇烈疼痛到食不下嚥、坐立難安。牙髓病專科醫師張添皓表示，民眾想擁有一口好牙，除了平時應注意口腔清潔、定期洗牙之外，若出現嚴重的蛀牙狀況，例如蛀牙已經深入超過牙本質到牙髓腔，出現延伸症狀，例如在牙齦上出現膿包，都需立即尋求牙醫師評估，進行根管治療；而張添皓醫師身為中華民國衛生福利部部定的牙髓病專科醫師，建議搭配高階牙科顯微鏡的「顯微根管治療」，提高療程的成功率。
一顆健康的牙齒由外而內是琺瑯質、牙本質和牙髓腔、神經血管等構成，所謂的根管治療是指當牙髓神經受到感染時，醫師鑑別診斷後，清潔牙齒細小根管中的感染處、保留尚且健康的牙齒本質，並使用合適的材質修復牙缺損。然而根管系統小上加小、甚至比頭髮還細，張添皓醫師表示，肉眼視野有限，藉由高倍率顯微鏡輔助放大解析，「可以讓牙齒從好比一顆棒球大小，放大至像一台車一樣大的視野」，比起肉眼增加了20～40倍以上的分辨解析，提升醫師更精細的操作，「兩者加乘效果，就是顯微鏡的最大好處」。
▲經過中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師訓練及考試通過後，中華民國牙髓病學會即頒發「中華民國牙髓病學會顯微操作認證」。
此外，高倍率顯微鏡也提供了不同需求的功能性光線，例如有些品牌的顯微鏡就包含了螢光、濾鏡橘光、反偏光功能等，像是螢光能偵測出齲齒範圍大小、反映牙菌斑及先前補過的樹脂材料；特殊濾鏡橘光能過濾掉室內中會加快樹脂硬化的藍光，能為醫師爭取到更多樹脂填補及精細塑形的時間，為了減少橘光下牙齒的色差，更是開發出結合自然光和橘光的光源，在樹脂塑型的同時也能盡量保留牙齒的原色；反偏光功能則是協助醫師避開反光，看見牙齒最真實的表面紋路、外型及顏色，讓補牙後牙齒能同樣自然美觀，減少色差。
張添皓醫師認為，適當的治療必須是「軟硬兼施」，硬體部分例如功能優異的高倍率顯微鏡、牙科電腦斷層、根管超音波等，軟體指的則是牙醫師的專業技術與知識。張添皓醫師表示，要拿到「中華民國牙髓病學會顯微操作認證」，醫師需操作牙科顯微鏡一定時數以上，且實際操作過不同類型個案並通過面試官考核，通過層層關卡的牙髓病專科醫師考試才能獲得，如此嚴格的審核過程後，牙髓病專科醫師能更專業的使用牙科顯微鏡來處置不同牙齒的牙髓狀況。
▲張添皓醫師表示，民眾若有顯微根管治療需求，透過高倍率牙科顯微鏡，能放大視野提升醫師操作精細度。
張添皓醫師舉例說明，前陣子4、5月面臨花粉季，有患者出現鼻竇炎症狀，但求診耳鼻喉科處理後症狀還是沒有消停，轉診至牙科，張醫師便依據臨床診斷判定患者應該是「齒源性鼻竇炎」，原因是上排大臼齒蛀牙感染已深入牙髓，導致感染細菌隨著牙根侵入鼻竇，才會出現反覆的鼻竇炎症狀，透過顯微鏡輔助處理感染的牙齒，患者的鼻竇炎症狀就有改善。
工欲善其事，必先利其器，張添皓醫師表示，現代牙科顯微鏡、牙科電腦斷層加上根管超音波三大工具到齊後，為顯微根管治療領域提升至更好、更優的品質，尤其是牙科顯微鏡的高倍率放大加上特殊功能光源，對於細小、肉眼無法看到的患部，例如：牙齒裂痕、根管穿孔、牙根斷裂、牙齒外傷等，或是處理細小根管、鈣化神經管、修補破洞、微創牙根尖手術等，都讓醫師在操作上視野更大、提升精細度，民眾若是有顯微根管治療需求，張添皓醫師建議選擇有顯微鏡的院所，並配合牙髓病學會認證的醫師操作，讓專業的顯微根管治療醫師幫助民眾的牙齒恢復健康與功能。
▲牙髓病專科醫師張添皓醫師。
讀者迴響