全台221萬人小心!「糖友」恐併腎臟病 醫:逾5成洗腎者都有糖尿病

血糖,糖尿病。(圖/達志/示意圖)

▲糖尿病患若血糖長期控制不佳,容易併發慢性腎臟病等共病。(圖/達志/示意圖)

記者趙于婷/台北報導

糖尿病是需要高度關注的慢性病,根據國健署統計,全台約有221萬名糖尿病患,平均每10位就有1位。醫師指出,值得注意的是,糖尿病容易併發心衰竭、慢性腎臟病,導致需要進行透析問題。根據台灣腎病年報指出,45.4%新發透析患者主診斷為糖尿病、51.2%透析患者合併有糖尿病,平均每2位透析患者,就有1位合併糖尿病。

台灣糖尿病族群高,雖然根據調查統計發現,死亡率有下降,但75歲以上高齡糖尿病人數增加21%,40歲以下年輕族群發病率也逐年提升至7.6%,顯見糖尿病已有高齡化、年輕化發展趨勢,不只增加未來多重慢病的照護需求,也提高透析和失能風險。

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中華民國糖尿病學會黃建寧理事長分享,一位70歲張姓伯伯自50多歲壯年階段即診斷罹患糖尿病和高血壓,長年透過飲食、藥物控制,但退休後因獨居煮食不便,血糖控制不佳,近來更因為新冠肺炎疫情,未定期就診追蹤病況,導致血糖快速失控,直到腳步浮腫、走路喘息症狀加劇才至醫院就診,經醫師診斷糖尿病已合併嚴重腎臟病變,未來恐需洗腎度日。

黃建寧進一步提到,上述情況恐非單一個案,高齡化和病齡長期化將大幅增加患者共病風險,根據第2型糖尿病年鑑統計資料,2000~2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數明顯增加4倍;第2型糖尿病併心衰竭的人數增加1.9倍。

中華民國糖尿病學會控糖升級GOAL 50+記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲中華民國糖尿病學會預計未來5年間強化糖尿病患者心腎共病篩檢率。(圖/記者趙于婷攝)

而根據健保署111年度健保支出統計,急性腎衰竭及慢性腎臟疾病高達587億,而糖尿病緊追在後達402億,共病不僅增加患者醫療照護需求,也加劇經濟負擔,導致未來患者生活品質大打折扣。

為提升相關照護,中華民國糖尿病學會自2018年推動「GOAL 50」計畫,2023年再提出升級版「GOAL 50+超越50」計畫,預計未來5年間強化糖尿病患者心腎共病篩檢率、全國共病照護率,而健保署推出的「糖尿病與初期慢性腎臟病照護整合方案」,至今已有超過500家醫療院所、約8.5萬名患者加入糖腎共照計畫,下一階段將招募13萬名糖友預防慢性腎病。

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