男大生胸部痛到想哭 醫揪原因：感覺食道快破裂

▲男大生求助許秉毅。（圖／翻攝許秉毅臉書）

記者陳俊宏／綜合報導

一名男大生胸部十分疼痛就醫，經照胃鏡才發現食道中有兩個很深的「親吻性潰瘍」（Kissing ulcers）。醫師直呼，應該有侵犯到神經，感覺上食道都快破裂了，難怪痛到想哭！

台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅在「吃病」臉書分享這起個案，日前一名在超商工作的男大生來看門診，自述上腹和胸部疼痛難耐，希望能幫助他。

▼男大生食道中段有兩個很深的「親吻性潰瘍」。（圖／翻攝許秉毅臉書）

許秉毅表示，男大生說，自來看診3天前的下午，就開始覺得胸部和上腹十分疼痛，當時曾去過急診，也照過電腦斷層，但醫師並沒有明確診斷，就開藥給他吃，請他出院；返家後吃藥不但沒有改善，疼痛還更加劇，痛到讓他想哭。

許秉毅提到，仔細問起來，患者主要痛在胸部，連喝水也痛，於是安排住院，並幫他進行胃鏡檢查，結果竟然在食道中段，看到了兩個很深的「親吻性潰瘍」，潰瘍相當深，應該有侵犯到神經，感覺上食道都快破裂了，難怪這大男生痛到想哭！

▼男大生吃藥，藥丸卡在胸部，造成胸部劇痛。（圖／翻攝許秉毅臉書）

許秉毅說，臨床上，絕大多數的食道潰瘍都發生在下食道，是胃酸逆流所引起；這種發生在中食道的親吻性潰瘍其實滿少見的，大都是因為吞藥不慎，藥丸卡在食道，造成食道壓迫缺血與腐蝕所引起。

許秉毅指出，仔細問起來，患者在4天前有發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀，去看過醫生，有一次他在吞服藥品後，覺得藥丸卡在胸部，雖曾試著喝水把藥丸沖下，但還是覺得胸部卡卡的，經過半天就覺得胸部開始劇痛。

許秉毅因此提出5點提醒：

1、吞大顆一點的藥前，最好能先喝一些水，潤滑食道。
2、吞藥一定要配開水吞，不要耍帥，吞藥不配水。
3、太大顆的藥不妨撥半吞。
4、如果覺得藥丸卡在食道，可先喝大量水、牛奶或可樂將其沖下。
5、睡前如果需要服藥，一定要喝點水，走一走，確認藥丸有進到胃，再躺下睡覺喔！