台灣完成首例「活體小腸移植」 醫揭患者難關：有人一輩子靠點滴維生

▲克隆氏症患者、缺血性腸炎等問題，都容易影響腸道健康。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

台灣完成首例活體小腸移植！一名女性因腸缺血出現「腸衰竭」，只能靠施打靜脈營養維持生命。亞東醫院副院長陳芸在替該個案完成首例「活體小腸移植」。台灣小腸醫學會常務理事蘇銘堯指出，嚴重短腸症患者，小腸會有吸收問題，需仰賴靜脈營養（打點滴）維持生命，這類患者就需要走到移植這一步，才能恢復正常。

蘇銘堯受訪時指出，小腸移植還不像心臟、肝臟等器官成熟，小腸移植是比較後來才引進的，因為小腸除了消化功能，還有免疫功能，小腸移植困難度比較高，包括血管、腸子要接之外，腸道中間的淋巴管也都要重新接上去，移植後還是需要吃抗排斥的藥，劑量可能也需要高一點，需持續追蹤肝腎功能。

而有關小腸移植的必要性，蘇銘堯說，包括克隆氏症患者、缺血性腸炎、動脈阻塞、先天血管畸形，先天性的凝血因子異常等問題，都可能會影響腸道健康，甚至造成腸子壞死，進而需要做小腸切除手術，導致變成短腸症，短腸症且吸收功能差的患者，可能要長期依靠靜脈營養（打點滴）維持生命，甚至一輩子都要靠靜脈營養，所以這類患者只有小腸移植成功，才可以恢復正常。

蘇銘堯強調，需要走到移植這步，主要要看小腸開刀切了多長，一般正常人的小腸大約4公尺～6公尺，只要有保留1公尺以上，大部分還夠用，不到1公尺的短腸症機會就很高，不過目前短腸症也有藥物治療，可以幫助改善腸子吸收，只要吸收功能是正常的，就不一定要做移植。