▲糖尿病會出現皮膚搔癢、體重下降等徵兆。（示意圖／台中慈濟醫院提供）
記者張乃文／綜合報導
糖尿病的徵兆除了從血糖數值判斷，皮膚也會出現異樣，如：搔癢乾澀，還有「3多」吃多、喝多、尿多等。醫師指出，一個阿嬤就是因為有類似症狀，到醫院檢查，一測血糖數值竟高達474。對此，醫師也建議，想穩定血糖早餐不能吃粥、沖泡穀粉，因為這兩者會導致升糖速度非常快。
中醫皮膚科專科醫師艾莉絲提到，先前有一位阿嬤因為皮膚搔癢乾澀，雖然每天都擦了乳液但仍無效，連私密處也出現搔癢難耐的情況，天天吃蔓越梅都沒有改善，甚至出現糖尿病的7大症狀，包括「多吃、多喝、多尿、皮膚搔癢、體重下降」，甚至「時常感覺飢餓，視力模糊且手抖心慌」。
在患者到診間報到後，艾莉絲也幫病人測血糖，沒想到竟高達474，處於隨時都可能昏迷的狀態。醫師開藥給病患服用一周後，再回診，血糖已降至145。
對此，艾莉絲特別提醒，想穩定血糖，早餐千萬不能吃「粥」及「沖泡穀粉」，因為這2種都是高GI食物，升糖速度會非常快，也記得不同時吃2種澱粉，加上油炸類的東西多是澱粉類，「千萬不要碰」。
▲中醫師建議，想穩定血糖，早餐盡量避免吃粥及沖泡穀粉。（示意圖／ETtoday資料照）
艾莉絲曾說明，糖尿病會從皮膚反映問題：
1.蜂窩組織炎(cellulitis)：高血糖的狀態下，若有傷口，修復能力較差，導致罹患蜂窩性組織炎的機率增高，且糖尿病跟高血壓都會造成血管硬化、血循差，感染蜂窩性組織炎機率也大增。
2.黑色棘皮症(acanthosis nigricans)：當身體血糖偏高時，讓血糖降低的胰島素也會升高，一旦胰島素濃度過高，皮膚色素沉澱、且過度生長，就會造成局部皮膚粗粗黑黑的，且患者可能身體出現異味，就像洗澡沒洗乾淨一樣。而這樣的皮膚狀態通常好發在皺摺處，如：脖子、腋下、膝蓋跟腹股溝。
3.脛前色素斑：雙下肢出現色素斑，為外表平整、形狀不規則、邊界清楚的萎縮性紅褐色疹子。醫師說明，因常見於下肢脛骨前方皮膚上，故稱為糖尿病脛前色素斑。產生原因是血糖過高，假設微血管受損或輕微碰撞，都會導致萎縮疤痕，且糖化血色素因高血糖產生的色素沉澱，通常在糖尿病確診前就出現了，但很多時候會被視為洗澡沒洗乾淨，氣血循環差等原因而忽視。
艾莉絲也提醒，血糖高容易讓身體出現3大問題，包括「免疫系統失調」，因為身體內的血糖偏高，導致T細胞免疫功能降低，促進免疫細胞活化的細胞激素濃度偏低，白血球的數量少、且吞噬病原體功能差。所以，糖尿病患比一般人容易引起細菌、真菌感染。
「皮膚搔癢」則是因為高血糖導致血液濃稠度增加，血液循環差、皮膚變得乾澀，引起皮膚癢。艾莉絲提到，可能出現在全身、或身體某一個部分搔癢， 尤其是小腿，加上高血糖會導致神經性的病變，通常患者身上出現搔抓的傷痕如果放任不管，可能會導致糖尿病足，最後截肢。
艾莉絲表示，糖尿病患者的尿液糖分偏高，細菌較易在泌尿道滋生，導致「私密處感染」；而50歲以上停經的女性，若血糖控制不佳，或糖尿病卻血糖控制不佳，容易導致反覆感染，血糖控制妥當後，情況也會跟著改善。
還要留意的是「糖尿病腎病變」，艾莉絲強調，高血糖也會導致高血壓，會傷害腎臟的血管，增加腎臟過濾時的負荷，導致腎臟病變，因此當糖尿病患出現小便有泡泡且下肢水腫時，要是腎功能有受損，建議盡早就醫檢查；假設腎功能喪失超過90％，就需要洗腎了。
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