不菸無家族史！20歲女胸痛竟是「肺癌4期」 醫教「1招」早期發現

▲肺癌通常出現症狀時，都已經是晚期。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

肺癌連續10多年位居台灣癌症死亡第一名，患者之所以存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯症狀，出現顯著症狀時多為晚期，且近年肺癌也有年輕化趨勢。台灣肺癌學會祕書長、林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主治醫師柯皓文就曾收治一名20歲左右女大生，沒有抽菸也無家族史，但檢查出肺癌第4期。

早期的肺癌大多沒有明顯症狀，通常有症狀大多已進入第二期、甚至第三期或更晚，除了久咳、疲累、易喘以外，也會隨位置、型態有所不同。

而在危險因子方面，肺癌的風險因子也不只有抽菸，包括經常暴露在「二手菸、油煙、室內外空汙、化學或輻射、部份芳香精」等也都是風險因子，此外，遺傳、家族史和慢性肺部疾病也是需要警惕。

柯皓文也進一步提到，近年肺癌明顯有年輕化趨勢，以10多年前來說，平均確診罹患肺癌的年齡大約在60~70歲，近10年下降到50~60歲，甚至也見過50歲以下的患者。

柯皓文說，之前更曾遇過一名20歲左右的女大生，因為胸痛、悶喘就醫，檢查出胸腔積水，之後確定罹患肺癌第4期，但該名女大生本身沒有抽菸，也沒有家族史，目前醫學上也還無法清楚確定她的罹癌原因。

針對肺癌年輕化，醫學上推測和空污增加有關以及近年健檢意識抬頭，不少人會選擇做LDCT來確定肺部健康。柯皓文提醒，如果有慢性咳嗽超過3周、咳嗽有痰、痰有血絲、體重減輕、食慾不振等，都可能有肺癌疑慮，尤其肺癌容易遠端轉移腦部或骨頭，若這些部位出現症狀，也要盡快就醫釐清。

目前國健署已開始補助肺癌2大高風險族群LDCT檢查，包括「具肺癌家族史為50至74歲男性或45至74歲女性（其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌）」、「重度吸菸者為50至74歲且一天抽一包菸且達30年以上，有意願戒菸或戒菸未達15年重度吸菸者」，這兩族群都可每2年做1次LDCT檢查。