▲醫師說明，健康陰道的表面是布滿顆粒和皺襞。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
雖然身體是自己的，但你真的了解你的身體構造嗎？台中榮總婦產科醫師謝筱芸分享，經常有女性憂心忡忡地詢問，在陰道摸到顆粒「擔心是長菜花或腫瘤」便趕緊到醫院檢查。而內診結束，在醫師保證沒問題後，仍備受質疑，對此，醫師強調，「健康的陰道表面是布滿凹凸不平的顆粒和皺襞、下層鋪著平滑肌。」更放上照片衛教「愈年輕的陰道皺褶愈明顯。」
謝筱芸解釋，陰道上下連接子宮和外陰的器官，長度約7至9公分、寬度約3公分，性行為或生產時可以擴大數倍，一般而言，健康的陰道表面布滿了凹凸不平的顆粒和皺襞，下層鋪著平滑肌。不過，醫師提到，時常有女性朋友憂心忡忡地來到診間，就診原因寫著「陰道摸到顆粒，擔心長了菜花或腫瘤」。
謝筱芸說，經過內診檢查，確定不是長了不該長的，向患者保證沒問題後，還會被質疑「真的沒問題嗎？可是我真的有摸到一顆一顆的呀！」醫師說明，陰道的皺褶大致是橫向排列的，愈年輕的陰道皺褶愈明顯，而這些皺褶和凸起，讓空氣和水分不容易流進陰道內部，陰道塞劑也不容易掉出來。
▲醫師衛教陰道構造。（圖／醫師謝筱芸提供）
不過，過了40歲或接受某些化療藥物後，荷爾蒙（雌激素）逐漸減少，會造成陰道黏膜變薄、陰道內的皺褶和顆粒減少、黏膜變得更平滑，彈性也會變差。謝筱芸提醒，有些女性開始有性交疼痛、乾澀的問題出現，這時才會注意到陰道老化的現象。
另外，還會有患者會拿著沾上分泌物的護墊照片詢問醫師，「陰道分泌物這麼多是正常的嗎？」謝筱芸先前則提及，從青春期的少女到更年期的婦女，似乎都會誤以為「陰道應該是完全乾爽的」、「內褲上不應該出現任何的分泌物，除了生理期以外」。
但謝筱芸強調，陰道每天會產出1至4cc的分泌物，而4cc可讓一塊7公分的護墊八分滿；特別是排卵期時子宮頸的分泌物會更多，多半呈透明或淡乳白、淡黃色。醫師指出，陰道分泌物的組成來自子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺等，還有很重要的乳酸菌製造的乳酸和蛋白質。
謝筱芸說明，由於乳酸的存在，使得正常陰道的酸鹼值平時呈弱酸性（pH 3.5-4.5），而月經來的時候，中性的血液（pH 7.4）會從陰道流過，改變陰道的酸鹼值，但中性環境並不利於乳酸菌的生長，因此月經剛結束的那幾天特別容易陰道感染。
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