▲吳耀漢晚年每天洗腎4次。（圖／CFP）
記者李佳蓉／綜合報導
資深港星吳耀漢驚傳病逝，享壽83歲。他生前拍攝《五福星》系列電影走紅，步入高齡後身體頻出狀況，早前因心臟血管栓塞動手術，後來嚴重腎衰竭腎功能剩下1成，每天洗肚4次，近年聽力下降7成，3病痛纏身。事實上，台灣慢性腎臟病患超過200萬人，卻不到5%患者有警覺，以致常延誤就醫，醫師點出8大警示症狀需特別留意。
北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師周以新曾指出，腎臟是人體最重要的器官之一，但在台灣慢性腎臟病總病患人數超過200萬人，洗腎率更是世界第一。腎功能不佳的人，常會出現「水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆及嚴重貧血」等問題，需特別留意。
腎功能除了像過濾器一樣，排除身體多餘水份及代謝廢物外，也要維持必要電解質平衡、酸鹼平衡、調節血壓，甚至會製造重要的內分泌荷爾蒙，如腎素、紅血球生成素、維生素D等。周以新說，腎功能不佳的人，常會合併其他器官影響，像是血糖失衡、心臟衰竭、心律不整、動脈硬化、腦中風等，嚴重者甚至必須洗腎，一旦走到這步，就會造成生活品質及生命極大影響。
▲腎功能不佳者若走到第五期腎臟病，恐要洗腎或換腎。（示意圖／記者徐文彬攝）
周以新指出，若有超過3個月以上「腎功能低下、持續尿蛋白、血尿及腎臟結構異常」，其實就符合慢性腎臟病的診斷，其中高風險族群包含「三高」患者，也就是高血壓、高血糖、高血脂問題；另外，肥胖、抽菸、高齡、長期服用止痛藥，也都是慢性腎臟病的高風險族群，都應接受慢性腎臟病評估。
周以新提醒，平時沒有腎臟病史的成人，除了多喝水、多運動、規律生活以外，也要切記不隨意使用來路不明的偏方成藥、不抽菸，也要定期做健康檢查，若出現腎臟病相關症狀，也要儘早諮詢專業醫師評估。
腎臟病初期並不易察覺，當出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」等5大症狀，就得考慮腎病變的可能性。但泡泡尿很常見，該如何分辨是蛋白尿或正常泡泡尿？家醫科醫師陳敬睿曾說明，當感覺泡泡變多時，可先觀察5～10分鐘不要沖水，若屬正常，泡泡會逐漸消失；而蛋白尿的泡泡不易消散，且較綿密小顆，「有點像傾斜啤酒杯倒出來的啤酒泡沫」。
▲蛋白尿的泡泡不易消散，且較綿密小顆「就像啤酒泡沫」。（示意圖／本報資料照）
根據佳永診所內科血液透析中心官網上資料顯示，當腎臟受損導致腎臟結構或功能無法恢復正常，時間超過3個月就稱為「慢性腎臟病」，初期並無明顯症狀因此不易察覺，到了中期至末期不舒服症狀會逐漸出現，因此早期抽血測量血清肌酸酐（Cr），驗尿是很重要概念。
佳永診所衛教資訊指出，慢性腎臟病有五個分期，過程可能非常長久，也可能很快進入第五期至末期腎衰竭，甚至要進行透析或換腎治療：
第一期：腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況。
第二期：輕度慢性腎衰竭，合併有蛋白尿、血尿等。
第三期：中度慢性腎衰竭。
第四期：重度慢性腎衰竭。第三、四期會有泡沫尿、水腫、高血壓、頻尿和倦怠等症狀。
第五期：末期腎臟病變。腎臟無法正常代謝及維持體液平衡，會出現尿毒症狀，例如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、走路呼吸急促、意識障礙等，同時也要做好透析或腎臟移植的心理準備。
讀者迴響