▲郭小姐試管嬰兒，一個胚胎發育成同卵四胞胎，醫生直言相當罕見。（圖／長庚醫院提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
34歲郭小姐經歷3次試管嬰兒療程，終於盼到成功懷孕，沒想到竟是同卵四胞胎與一個單胎，不過由於第7周單胎自行停止生長，需進行減胎手術，一度被判定其他的不一定能順利生下來，所幸最後經減胎手術留下三胞胎並順利生產。醫師也提到，該個案植入胚胎後，一個胚胎發育為「同卵四胞胎」相當罕見，發生率僅約六千萬分之一。
郭小姐在懷上五胞胎後，第7周時，單胎自行停止生長，胚胎萎縮，當醫師告知多胞胎的高風險妊娠、可能流產與必然早產導致胎兒發育不全，也讓她和先生焦慮不已，走遍婦產科診所與醫院詢問同卵四胞胎減胎手術，得到的選項卻是「全留」或「全流」，且全留不一定都能順利生下來，因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。
夫妻倆最後找上了台北長庚醫院婦產科主任蕭勝文醫師，進行射頻燒灼減胎技術。郭小姐說「蕭醫師同意接手我這位高危險妊娠產婦，當拿到孕婦手冊的一霎那，既興奮又感動，之後也穩定在台北長庚產檢追蹤，但由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高，因此決定減胎，在第15周接受射頻減胎手術後，留下同卵三胞胎。」
最後郭小姐去年懷孕第31周時，接受剖腹產手術順利產下3名女嬰，但因為胎盤分配不平均，因此胎兒有大中小的差別，大寶出生1420公克，二寶和三寶分別為1080公克與870公克，不過雖然是早產，但在醫護團隊的細心照護下狀況良好，出院後也都順利成長，今天剛滿六個月，3個女寶寶的體重分別為8公斤、5公斤、6公斤。
▲郭小姐和老公喜迎3胞胎。
針對郭小姐的狀況，蕭勝文說，郭小姐試管一開始植入兩個胚胎，其中一個胚胎發育為「罕見的同卵四胞胎」，發生率約六千萬分之一，另外一個胚胎自行萎縮，轉診到台北長庚已經11周，超音波看到四個有心跳的孩子，確認是同卵四胞胎，不過由於四胞胎早產與母體併發症的風險太高，因此最後經超音波精準定位，再以射頻燒灼（RFA）阻斷胎兒的血流供給達成減胎。
RFA射頻燒灼手術也是目前的國際趨勢，台北長庚醫院從2020年開始執行這項技術，至今已完成超過25例RFA射頻燒灼手術，成功率超過9成，目前文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎，尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。
身兼台灣母胎醫學會理事長的蕭勝文也提醒，目前少子化，然而多胞胎的比例逐年上升，雙胞胎在台灣出生的比例已經超過4%，表示每25對夫妻就有一對懷有雙胞胎，同時也逐漸走向生的少、生的老、生的早的時代，因此如果是高危險妊娠的孕產婦，建議要更頻繁的回診，減少併發症。
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