▲持續喝酒一段時間，酒量會感覺越來越好，是因為肝臟被訓練過。（示意圖／記者李佳蓉攝）
文／葉石香織（酒類新聞工作者） 譯／林曜霆
一旦沒喝就會弱掉
為什麼分解乙醛的能力，會有這麼大的個人差異呢？關於這點，就讓我們進一步來瞭解一下吧！根據淺部醫師的說法，有「隔很久沒喝，酒量會變差」經驗的人，事實上也會有「在持續喝酒之後，漸漸地酒量越來越好」的經驗。
這是什麼意思呢？
意思是說，即便是那些原先酒量不太好，剛開始喝酒臉一下就發紅、再多喝一些就會醉的人，在持續飲酒之後，對於酒的抗性也會越來越強，能夠喝下更多的酒。
其實我也是這樣的類型。此所謂的變強，也可以說成是「肝臟被訓練過了」。像這種類型的人，只要暫時沒有飲酒，或是飲酒量降低的日子一長，之後對酒的抗性就會減弱，換句話說就是「恢復成原本的樣子」。
「因為新冠疫情導致飲酒機會減少了的人，在隔一陣子之後飲酒時，如果感覺到沒辦法像以前那樣喝、自覺『我好像酒量變差了』，很有可能就是因訓練變強的部分消失了，而恢復到原本對酒的抗性狀態。」（淺部醫師）根據淺部醫師的說法，酒精代謝大致上可以分為兩個途徑，其中一條會因為持續喝酒而經常被運用到。
「留意酒精（乙醇）轉化到乙酸的過程，可以發現兩大途徑。其一是運用『乙醇脫氫酶 1與乙醛脫氫酶2』的途徑，而另一條則是運用被稱為『MEOS』（微粒體乙醇氧化系統）的酵素群途徑。」（淺部醫師）
體質上分解乙醛的速度較慢的人，多數在遺傳上都有著乙醛脫氫酶效能較為低下的情況。這一類人由於很難分解掉體內的乙醛，所以都不太能喝酒。然而，即使是不怎麼能喝酒的人，在持續飲酒的過程中，也會逐漸「誘導」MEOS的酵素—當它們被運用在酒精的代謝上，就會變得越來越能喝酒了（而乙醛脫氫酶也多少會被誘導在這個用途上）。
原本經由MEOS進行的這條代謝途徑，是用來分解藥物等「異物」之用的。MEOS透過肝臟內富含的酵素群運作，不僅對藥物，也能對乙醇發揮作用。
「MEOS中有許多種酵素，其中CYP2E1這種酵素，被發現有能夠分解乙醇的功效。平日經常飲酒的人，會誘導MEOS中除了CYP2E1之外，還有跟許多物質代謝有關的CYP3A4等多種酵素產生作用，讓酒量變得越來越好。如此也被認為會影響到藥物的作用。藥物可能會變得難以發揮效果，或是反而產生了過多的效用。」（淺部醫師）
有喝酒的人，大概曾經都聽過「酒喝多了，藥會沒效」這樣的說法吧。藥品仿單上之所以寫著「服用時，請勿飲酒」，就是因為同時飲用酒及藥物會產生競合，導致兩者相互爭奪酵素的情況。類似的情形也發生在葡萄柚上。葡萄柚中含有的成分會讓MEOS（特別是CYP3A4）中的酵素運作受到部分阻礙，而強化降血壓藥等藥物的效用。
或許有人覺得，酒量變好的話，能多喝點不是很好嗎？但是，因為可能會影響到藥物代謝，這可不是能放著不管還感到高興的事情。在年輕健康時或許沒什麼，但一旦隨著年紀增長開始有了慢性病，藥物無法生效或效力過強，那就是很大的問題了。
本文摘自《日本名醫教你飲酒的科學：一生健康喝的必修講義》／葉石香織／方舟文化出版
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