4歲童持續聲音沙啞！檢查驚見兩側聲帶長繭 醫曝關鍵原因

▲4歲男童聲音沙啞，竟然聲帶長繭，示意圖。（圖／取自免費圖庫stocksnap）

記者洪巧藍／台北報導

一名就讀幼兒園小班的4歲男童，聲音沙啞好一段時間，且時好時壞，到耳鼻喉科檢查確認聲帶竟已長繭，醫師一問發現，小朋友在家習慣講話大聲，且參加活動時也常喊叫，研判是因為過度、錯誤使用聲音導致。醫師說明，小朋友聲帶長繭主要靠行為及嗓音治療，若過程順利，聲帶的繭會在一段時間後消失，嗓音也會逐漸恢復。

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，這名男童在嬰兒時期哭聲正常宏亮，但從牙牙學語開始父母就覺得他的聲音常常沙啞，近期沙啞情況已持續接近半年，被帶來門診就醫，因為他有鼻子過敏，使用藥物後鼻子改善但聲音依然沒有好轉，於是被轉到耳鼻喉科門診作進一步評估。

尹丹桂指出，內視鏡檢查顯示這名男童的兩邊聲帶都已經長繭，進一步詢問發現，可能因為家中長輩電視開比較大聲，讓男童也習慣大聲講話，去參加活動時也常常喊叫，聲音使用不當導致嗓音異常。

尹丹桂表示，兒童在成長過程常中，被嗓音異常影響的機率預估在4-23%；聲音沙啞會影響兒童的社交互動，情緒及學習。進一步分析聲音沙啞原因，最常見就是過度/錯誤使用聲音，以及良性病灶如聲帶結節、囊腫、瘜肉及HPV病
毒感染引起的乳突瘤等。

尹丹桂解釋，聲帶結節就是俗稱長繭，主要是聲音不當使用造成，行為及嗓音治療為最主要方式，會透過語言治療師教導正確的講話方式，大概三個月到半年時間，可以慢慢改善，長繭的情況也會逐漸消失。

至於聲帶手術，尹丹桂說，因為術後要絕對禁聲3-7天以利傷口恢復，小孩子的心智成熟度在執行上有相當的困難，所幸造成兒童嗓音異常的原因多為自限性，而且喉部及聲帶持續發育中，透過嗓音治療輔助，大部份病人會得到改善。