中年婦大姨媽1年多沒來陰道又出血 竟罹子宮內膜癌

▲醫師提醒停經後出血並非「逆齡」的小確幸，當心子宮內膜病變。（圖／記者李佳蓉攝）

記者高堂堯／南投報導

53歲林姓婦女已停經一年多，日前竟又發現陰道出血，還以為是保養得宜、身心狀態「逆齡」而使得月經回歸，但因出血量多、出血型態也與月經不同，至婦產科門診諮詢，並接受子宮鏡檢查及子宮內膜切片，證實為子宮內膜癌；醫師提醒，有9成子宮內膜癌患者會出現停經後出血症狀，若停經後異常出血，應及早就醫。

衛福部南投醫院婦產科醫師凌大維說明，近年來除女性乳癌，子宮內膜癌患者是排名上升速度最快的婦女泌尿生殖道癌症，甚至超越子宮頸癌；其致病潛在因素與工商業形態社會和環境汙染息息相關：如肥胖、三高、代謝疾病症候群、早來經、晚停經、懷孕生產減少、環境賀爾蒙汙染、塑化劑氾濫等，這些誘因促使子宮內異病變，子宮內膜癌病例大幅增加，而且年輕化。

凌大維指出，某些關鍵的基因變異或缺失，也可能導致罹病，建議即使在停經前，若有上述危險因子即須就醫檢查；而在接受每年一次的子宮頸抹片檢查時，可請醫師對子宮及卵巢的健康，包括子宮內膜疾病的可能性進行評估。

凌大維表示，子宮內膜的厚度在停經後最好是5mm以下為宜，但單憑內膜厚薄並不足以診斷子宮內膜癌，所以凡停經後出血者皆須考慮子宮內膜病變的可能性，而子宮鏡和內膜搔刮手術是最有效的診斷方法；他呼籲健康的生活型態、飲食、運動、適當的BMI和密切注意身體狀況，仍是預防子宮內膜癌的不二法門。