男罹罕見肝結石從上腹痛到後背 3D腹腔鏡微創肝切除術治癒

▲南投醫院醫師彭正明、黃信傑進行3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術。（圖／衛福部南投醫院提供）

記者高堂堯／南投報導

腎結石、膽結石病症廣為人知，但一般鮮少聽說肝也會結石：68歲劉姓男子因上腹疼痛、延伸到背部，至衛福部南投醫院急診就醫；醫師察覺劉男黃疸、尿液顏色變深，安排相關檢查發現肝內膽管結石，合併總膽管及膽囊結石，先由肝膽腸胃科醫師執行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出結石，並放置支架，再由外科醫師採取3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術，術後不到一週即順利出院。

院方指出，膽管系統一如河川的概念，細小的膽管們分布在肝臟中，運送膽汁分支至較大的膽管，再匯集至膽囊，並從膽總管流向十二指腸；而肝結石意謂位在肝臟裡面的膽管有結石產生，就像河流裡淤積的砂石，可能會導致膽汁流速減緩或是阻塞，若未即時處理，恐引發成膽道癌。

南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出，結石成因較複雜，當膽管狹窄、腫瘤、感染或與個人體質及飲食習慣，皆可能導致結石，症狀則可能有發燒、上腹痛，嚴重時疼痛會延伸至上背部，噁心、嘔吐、黃疸等。

黃耀光為劉男動手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管、讓膽汁能通暢流通，使使外科醫師彭正明、黃信傑無須劃開膽管，裝置引流管，並使用3D立體腹腔鏡切除左側占35%體積的肝臟和膽囊。

彭正明表示，相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供更清楚的影像視野，手術處理精準度高、增加安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅需在腹部開3到4個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復的速度更快，也能提升生活品質。