▲女患者14天沒排便,肚子脹得像鼓一樣,檢查竟已癌末。(示意圖,非本新聞當事人/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
一名60多歲婦人肚子脹氣痛2週,曾被診所醫師診斷為便祕服用軟便劑,一週後連吐5天又被說是腸胃炎,症狀反反覆覆,最後到大醫院檢查,驚見肚子脹爆都是氣,她才透露近期完全沒有大便苦不堪言。電腦斷層一掃發現在她大小腸交接口有顆4公分腫瘤「把小腸全部塞死」,且已有肝臟等多個器官轉移,被診斷為大腸癌末期。
肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中分享,該名女患者先是被診斷為便祕並服用軟便劑,初期幾天症狀緩解,不過一週後失效,之後開始併發嘔吐現象,一連吐了5天後轉診,醫師聽聞她肚子痛又嘔吐,鐵口直斷是腸胃炎開立止吐藥,並建議她進行胃鏡檢查。
被病痛搞得身心俱疲的婦人最後找上葉秉威,一走進診間瞧見她非常虛弱、肚子很脹,輕拍就像打鼓一樣充滿氣體。葉秉威說,「我一聽腸音覺得完全不對,腸子腸音變得非常快且音頻非常高,這種高音頻腸音就是腸阻塞典型症狀。」她才坦承已經快14天沒排便,「我說『你這不行,再放下去腸子要爆了!』」
▲4公分的腫瘤塞住婦人腸道,導致糞便拉不出,相當痛苦。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)
葉秉威進一步說明,替婦人掃電腦斷層驚見在大、小腸交接口有顆4公分大腫瘤,把小腸全部塞死,「所以東西下不來,當然肚子很脹也沒有大便,更慘的是她做下去後發現肝臟到處都是腫瘤的轉移,一發現就是末期的狀況,非常可憐。」
患者病程雖已進入末期,不過葉秉威仍將她轉介至外科緊急手術把腸道打通,否則腸子爆掉可能併發敗血症而猝逝。他強調,藉此個案示警脹氣並非大家想得那麼簡單,有時恐為嚴重疾病的表徵。
葉秉威也衛教,當脹氣伴隨「以下5症狀」要小心:
1.持續性嘔吐:如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心,但若持續性嘔吐5天甚至1週,務必就醫檢查揪出病因。
2.無法忍受的腹痛:腹痛是警訊,當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎,像是膽囊炎、胰臟炎,若輕忽恐有生命危險。
3.黑血便:胃腸道近期或當下正在出血的跡象,常見原因不外乎潰瘍,但少部分高齡者可能有腫瘤問題,需進行內視鏡檢查才能確認。
4.發高燒、發抖:發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重,恐有引發敗血症致命疑慮,務必盡速就醫。
5.突然多天沒排便:絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少,不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤,還會出現嚴重脹氣。
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