▲先前就有患者被抽出扁桃腺膿瘍，該名男大生被抽出更多。（圖／陳亮宇醫師授權提供，未經授權請勿引用）
記者李佳蓉／採訪報導
喉嚨痛的經驗人人有，尤其疫情期間更令人焦慮。中部一名男大生發燒、喉嚨痛到發抖就診，醫師一檢查發現是扁桃腺周圍膿瘍，膿液堆積在「頸部深層空間」，一旦擴散恐有致命風險。最後在噴完麻醉後，以超粗針管猛抽出10c.c.黃色膿液，瞬間止痛，不過他一走出診間，「碰」的一聲直接倒地，嚇壞醫護人員。
開業耳鼻喉科醫師陳亮宇近日在《醫師好辣》節目中指出，某些疼痛難以避免、必須就診，尤其疫情剛爆發之際，耳鼻喉科門診讓人避之唯恐不及、門可羅雀，當時就來了一名20多歲男大生發燒，喉嚨痛到發抖，「因為耳鼻喉科很多疾病一定要實際檢查耳鼻喉嚨，不然無法診斷。」當時就與護理師急中生智，以壓克力板黏上防護衣、洗碗用手套，克難DIY隔離板替患者檢查喉嚨。
▲新冠疫情剛起時，陳亮宇只能克難自製防護隔板替患者看診檢查。（圖／陳亮宇醫師授權提供）
「一看就覺得這個很危險，他不是只有單純的感冒，是扁桃腺周圍有膿瘍！」陳亮宇驚呼。一般扁桃腺化膿會直接排到喉嚨不會有生命危險，但「周圍膿瘍」積在肉裡，可能經流至脖子皮下甚至胸腔，會造成心臟發炎甚至致命。因此當時給予男大生至大醫院治療的建議，「他一聽到醫院嚇死，說醫院好多確診。」因此決定在急診以針頭抽出積膿。
在給予麻藥後，陳亮宇拿起超粗針筒，直接往男大生扁桃腺旁戳進去、猛力一抽「抽了10c.c.，裡面積了這麼多」，但還沒完，必須再以鎳子將傷口撐開，當時驚見黃膿不斷流出，畫面超震撼，所幸當下即有感消腫。就在開立抗生素、消腫藥結束問診後，男大生一走出診間「碰」的一聲，瞬間倒地昏倒了。
陳亮宇說，男大生因為太緊張加上喉嚨痛已經3天沒進食，導致神經性休克直接倒地，最後在診所打點滴多挨一針，經過休息後才返家。
▲扁桃腺周圍膿瘍常被誤以為是扁桃腺腫大。（示意圖／非本新聞當事人，記者嚴云岑攝）
陳亮宇接受《東森新媒體ETtoday》採訪時解釋，扁桃腺發炎與「扁桃腺周圍膿瘍」時常被搞混，事實上前者為雙側扁桃腺劇痛，可看到白色膿汁；而後者則是單邊喉嚨痛，但仔細看，扁桃腺通常沒有發炎或腫脹厲害，而是旁邊的組織腫大而被誤以為是扁桃腺腫大，一旦發炎嚴重嘴巴可能張不開。
至於扁桃腺周圍膿瘍為何需要積極介入治療？陳亮宇指出，因脖子的器官與肌肉間都外包覆著一層層筋膜，而筋膜之間有互通的小空間，扁桃腺周圍膿瘍其實是在扁桃腺旁的小唾液腺感染而產生滿滿是細菌的膿瘍跑進這空間裡，因此充滿細菌的膿汁可能延此跑上跑下，一旦造成深頸部感染或胸腔縱隔腔感染，會有生命危險。
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