▲台北市副市長蔡炳坤腦中風急做開顱手術。（圖／記者林敬旻攝）
記者趙于婷／台北報導
台北市副市長蔡炳坤腦中風「右側大腦大片出血」緊急做開顱手術，目前仍在加護病房觀察中。對此，腦中風專家、亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，需要到開顱手術，代表血塊大到需要開刀減壓，狀況比較嚴重，未來一週算是危險期，而主要部位是右腦出血，所以之後可能會留下左邊手腳沒力的後遺症。
蔡炳坤是在11日晚間與台北市市長柯文哲一同參加餐敘時，突然身體不適，緊急送醫時已意識不清、血壓偏高，醫院進行緊急腦部電腦斷層及其他相關檢查，檢查結果呈現右側大腦大片出血合併中線偏移，緊急進行開顱手術清除血塊及腦室引流並植入腦壓監測器，術後入住加護病房觀察治療。
針對相關症狀，甄瑞興表示，這狀況屬於高血壓性的顱內出血，高血壓才會造成大腦半球出血，看起來應該是高血壓控制的沒有那麼穩定。至於嚴重程度，他則指出，要看出血位置和出血量，出血量少，其實也不一定要開刀，有時候是可以觀察追蹤讓血塊自行消除，會需要到開顱手術，相對危險性比較高，血塊大到需要開刀減壓。
▲蔡炳坤與柯文哲11日晚間一同參加餐敘。（圖／民眾提供）
甄瑞興進一步指出，高血壓會因控制不良，形成動脈瘤，緊張或生氣導致血壓飆升，就可能造成破裂出血；不過他也特別提到，也要看個案是否有在服用抗凝血劑等藥物，相關藥物也可能導致出血問題發生時不好控制。
而在預後方面，甄瑞興直言，未來一週算是危險期，因為還要看會不會再出血、壓到神經的範圍多大，而且開刀算是破壞性手術，術後會腦部會有水腫問題，需要3~5天的時間消腫，接下來就是看消腫後的狀況。在後遺症方面，他表示，右腦中風未來可能會留下左邊手腳沒力的問題，一般來說左腦會比較麻煩，因為可能會影響到之後的語言功能。
這類型患者後續需要復健時間，甄瑞興說，如果出血狀況控制住，一個禮拜內會甦醒穩定，進入恢復期就可以復健，通常在清醒後第一個月會明顯改善，直到三個月左右整體狀況都還會進步，所以算是很重要的恢復期，這段時間就可以判斷出之後的預後狀況如何，通常顱內出血腦中風也比阻塞性腦中風的預後還要好。
讀者迴響