▲日本前首相安倍晉三遭槍擊後送醫,仍宣告不治。(圖/達志影像/美聯社)
記者楊晏琳/綜合報導
日本前首相安倍晉三今(8日)上午遭近距離槍擊,稍早證實搶救不治,享壽67歲。急診科醫師表示,包括子彈穿透所造成的傷害及週邊組織損傷等,槍傷一直是急診科最難處理的外傷;醫師透露,槍傷之所以複雜,主要涉及到子彈行進路線、打穿器官太多等3大問題。
急診科醫師翁梓華在「急診柯南.翁梓華醫師」中提及槍傷處理方式。他表示,槍傷的原理並不複雜,醫學上,槍傷直接造成的傷害主要有三。一是子彈直接穿透所造成的傷害;二是子彈打入皮膚瞬間,對於周邊組織拉扯的傷害;最後是子彈前方震波造成壓力,讓前方組織受傷。
▲急診科醫師說明槍傷造成的主要傷害。(圖/翁梓華醫師授權提供,下同)
但翁梓華表示,在急診醫學上,槍傷之所以複雜,主要有3個原因:
1. 子彈一次打穿許多器官、組織 治療需同時會診多科醫師
舉例而言,若子彈從肚子前方打穿至背部,一路上可能會經過肝臟、膽囊、腸子、肺臟、主動脈、脊椎神經、脊椎骨。「醫學上,這每一個地方的外科手術都是不同專科」,翁梓華說明,上述病患若要開刀,必須同時請肝膽腸胃科、一般外科、胸腔外科、心血管外科、神經外科、骨科等才有辦法處理。
2. 子彈在體內會四處彈射,身體傷害難以預估
若看到身體前後各有一個洞,直覺上會認為,傷害到的器官應是從前到後洞這段路徑上的器官。但臨床上,子彈在身體內是會「轉彎」的;當體內子彈碰到骨頭,可能會被彈射、折射,造成身體更多處的器官傷害。
翁梓華說,也因此臨床上碰到槍傷,在病患生命徵象穩定的情況下,急診醫師一定會做最完整的影像學檢查。
3. 卡在身體內的子彈,一定要被找出來
翁梓華形容,當子彈動能不夠、卡在體內,醫師也會「非常困擾」。若要治療好病人,必須將子彈挖出,但光是挖出來,就要花上好一番功夫。
▲槍傷需經過複雜的處理。
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