5種「喉嚨痛疾病」Omicron也上榜!症狀差在哪 醫一次解答

▲▼咳嗽、口罩、感冒。(圖/記者陳俊宏攝)

▲喉嚨痛相關的疾病很多,其中Omicron感染也是其中之一。(示意圖/記者陳俊宏攝)

記者李佳蓉/綜合報導

國內疫情爆炸,Omicron感染最常出現上呼吸道症狀,如喉嚨癢痛、咳嗽、流鼻水等,甚至有不少網友形容「喉嚨痛像被刀割」。耳鼻喉科醫師陳亮宇示警,常見喉嚨痛疾病可分為5種,其症狀各有不同,「我現在的經驗是如果喉嚨劇痛,可是沒有一些扁桃腺上的問題,但是有發燒(甚至體溫變高)就的確是中鏢了。」

開業耳鼻喉科醫師陳亮宇在粉專指出,喉嚨痛是感冒常見症狀之一,民眾常誤以為只要吃消炎止痛藥、多喝水休息就會好,但其可能潛藏更嚴重疾病。喉嚨痛主因為病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎,其中病毒感染就佔70%;來自細菌感染雖少見,但若未即時診治恐釀嚴重併發症,例如A型鏈球菌感染。

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喉嚨痛,聲音沙啞。(示意圖/記者李佳蓉攝)

▲陳亮宇說,喉嚨痛必須當場檢查與評估較能準確揪出病因。(示意圖/記者李佳蓉攝)

陳亮宇也分析「5種常見喉嚨痛疾病」,呼籲3天沒好轉務必盡快就醫:

1.病毒型咽扁桃腺炎(感冒):通常合併上呼吸道症狀,如咳嗽、鼻塞、流鼻水等,大多數情況不需使用抗生素。目前感染Omicron喉嚨痛的症狀,比較像這類型的感冒病毒。

陳亮宇日前接受《東森新媒體ETtoday》採訪時指出,「我現在的經驗是如果喉嚨劇痛,可是沒有一些扁桃腺上的問題,但是有發燒(甚至體溫變高)就的確是中鏢了。」

2.細菌性咽扁桃腺炎(如A型鏈球菌感染):好發於5~11歲,通常會有的臨床表徵,包括咽扁桃腺出現滲出物、發燒、上顎出血點、前頸淋巴結腫大疼痛,但沒有咳嗽或流鼻水症狀;舌頭可能會又紅又腫形成「草莓舌」。

此外,A型鏈球菌感染也可能造成猩紅熱,皮膚也會出現細小的紅疹,摸起來粗糙有如砂紙。治療上會使用抗生素,不僅是為了改善症狀,最重要的是有助減少併發症產生,像是扁桃腺周圍膿瘍、風濕熱、腎絲球腎炎等。

3.傳染性單核球增多症:超過90%為EB病毒感染,發燒可能超過1週,其特徵包括咽扁桃腺有滲出物、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、眼皮水腫等。

4.疱疹性齒齦炎:為單純疱疹病毒(HSV)感染,會在嘴唇、牙齦、上顎、舌頭等口腔黏膜處造成水泡潰瘍,還會伴隨發燒、淋巴腺結腫大等症狀。若要和腸病毒區分,此疾病的特點是病人會有牙齦紅腫出血及口腔惡臭的現象。

5.疱疹性咽峽炎、手足口病:由腸病毒(如克沙奇病毒、伊柯病毒等)引起,除了喉嚨痛、發燒外,還會在軟顎、口腔後半部出現水泡潰瘍。如果是手足口病,會在手掌、手指、腳掌、腳趾、屁股周圍出現水泡。

▲▼生病。(示意圖/CFP)

▲當孩子出現喉嚨痛症狀3天未好轉,務必就醫。(示意圖/視覺中國)

陳亮宇補充說明,有時喉嚨痛會因較少見的兒童特殊疾病所引起,如川崎氏症,除了會出現草莓舌、嘴唇乾裂等口腔黏膜病徵外,也會有些特別臨床表現,像是發燒5天以上、雙側非化膿性結膜炎、頸部淋巴結腫大、手掌與腳掌水腫、手指及腳趾脫皮、全身皮膚皮疹等,若未經妥善治療也可能造成嚴重後遺症。

陳亮宇提醒,無論大人或小孩,當喉嚨疼痛嚴重時,務必留意是否合併6大症狀,包括單側喉嚨疼痛、聲音沙啞、嘴巴張不開/牙關緊閉、流口水、無法吞嚥及呼吸困難/呼吸喘。他呼籲家長,不可輕忽孩子喉嚨痛背後可能的影響,若超過3天未見好轉,應該尋求專科醫師協助與治療,避免發生嚴重併發症及可能的後遺症。

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