相信U=U！HIV+夫穩定服藥5年 她「自然受孕」產下健康寶寶

▲相信U=U！愛滋夫穩定服藥5年，她「自然受孕」產下健康寶寶。（圖／示意圖，非文中當事人／取自免費圖庫Pexels）

記者嚴云岑／台北報導

愛滋感染者只要測不到病毒，就不具傳染力，但社會上仍普遍存在歧視眼光。一名感染者的妻子就用行動力挺自己已確診5年多的30多歲丈夫，在定期篩檢接受醫護人員衛教時得知「U=U」觀念，經醫師確認先生體內已測不到病毒後，便著手準備自然受孕，後來也在醫療團隊的幫助下成功懷孕產下健康寶寶，讓家人與醫護人員都大感欣慰。

收治個案的桃園醫院感染科主治醫師鄭舒倖表示，台灣自1997年引進簡稱「HAART」的雞尾酒療法，加上多合一藥物問世，近5年來感染者服藥已從多顆數、多頻次降為一天一顆，大幅提升服藥順從性。台灣HIV感染人數自2018年起連年探低，2021年僅新增1247名個案，較前一年下降10%，截至2021年底，台灣90%感染者知道自己的感染狀態、93%知道自己感染的感染者進入醫療體系接受治療，而有95%穩定接受追蹤與治療的感染者維持病毒測不到，公衛防治成果超越聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）訂下的2020年達到90-90-90的目標。

鄭舒倖醫師強調若感染者每日定時服藥，約有半數可在一個月後測不到病毒，大多數感染者則是在12至16週後達到穩定控制，但仍需持續維持治療，才能讓病毒維持測不出，也就是所謂「U=U」。

▲愛滋病感染者需每半年做一次血液檢查，確定體內病毒含量。（圖／達志影像）

鄭舒倖醫師提到，U=U最早是於2008年世界愛滋學術研討會提出，為「測不到病毒=不具傳染力（Undetectable equals Untransmittable）」的縮寫，意指HIV感染者體內病毒超過6個月測不到，就代表不具傳染力。希望藉此讓社會大眾了解，HIV感染者只要穩定控制病毒，對於家人、伴侶即不存在傳染風險；醫護人員若要進行侵入性療程，也能放心執行，不用因擔心被感染而更改醫療處置。

「台灣自1984年發現首例愛滋病患後，穩定服藥超過20年的感染者大有人在。」鄭舒倖醫師表示，感染者過了急性期，就可比照慢性病患領取慢箋，每3個月固定回診、每年至少抽1~2次血確認病毒量。若偵測到個案體內病毒小幅度竄升，醫師與個案管理師在排除未穩定服藥等因素後，會從飲食、藥物交互作用等細節中抽絲剝繭找出原因、給予衛教。但若感染者體內病毒大幅度竄升，將視個案情況重新調整用藥。

▲愛滋篩檢試劑。（圖／衛生福利部疾病管制署）

目前台灣3萬6000名接受個管系統追蹤的HIV感染者中，約有3萬4000人持續接受藥物治療，以95%的U=U達成率估算，約有3萬2000人處於偵測不到病毒的「安全區」。

鄭舒倖醫師表示，許多HIV感染者即便有生育計畫，但通常還是會很難跨越心理上的鴻溝。「這個案例對於許多想要結婚、有自己家庭的感染者而言無不是一大鼓舞。」但鄭舒倖醫師仍強調，「U=U」並非鼓勵感染者從事無套性行為，或與新對象發生風險關係，「測不到愛滋病毒不代表能預防C肝、梅毒、淋病等透過體液傳播的病毒」。感染者若有生育考量，還是要先與醫療人員討論後再行動。

▲桃園醫院感染科主治醫師鄭舒倖（圖／感染誌協會）