馬桶有血！她當痔瘡拖1年 醫「手一插秒碰壁」嘆：第四期了

▲婦人出血當痔瘡，只因為不想內診，拖1年結果是癌症。（圖／達志／示意圖）

記者李佳蓉／綜合報導

肛門指診是所有檢查中，最讓人害羞的，大多數患者能避則避。一名60歲婦人長期肛門出血，卻都把它當痔瘡治療，醫師建議要內診，都因心生畏懼屢屢拒絕。時隔一年她因如廁後馬桶有血，被家人發現進而帶到診間，被要求一定要檢查。醫師內診手指才一插入，就摸到腫瘤硬塊，確診罹直腸癌第四期。

外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目中苦笑著說，「任何年紀的女生都很害怕男醫生去做肛門指診這動作！」他分享曾遇過一名60歲婦人自述被診所醫師診斷長痔瘡，轉院拿藥治療，服用半年後症狀卻未改善。他慎重起見向婦人提議內診檢查，卻屢被以「人多麻煩、不喜歡被指診」拒絕，拿完藥即離開。

陳榮堅說，時隔1年多再看到婦人，由女兒陪同前來，表示已好幾次在媽媽如廁沖完馬桶後，清晰可見馬桶邊緣有血，希望她能內診檢查，卻抵死不從，母女倆在診間僵持不下，最後不了了之。3天後婦人又被兒女一起架過來，堅持要檢查，因為他們發現媽媽臉色已越來越蒼白。

▲婦人因肛門被腫瘤堵塞，醫師指診通道變得狹窄受阻。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

在家人苦勸下，婦人終於點頭接受內診。陳榮堅說，「我手指一伸進去，大概才伸進去一點點就摸到硬塊，應該是屬於不好的東西。」此時婦人已經尖叫緊縮肛門，他想再深入探究，卻因腫瘤阻塞使得通道變得狹窄，整隻手被夾得很緊，深怕動作劇烈，腫瘤會爆血狂噴，只能輕柔、待她放鬆後再將手拔出。

「後來弄出來屬於直腸癌，幾乎是第四期。」陳榮堅感嘆，婦人最後還得做人工肛門，遺憾表示她若能在1年前聽話好好檢查，或許不用走到這一步。雖然知道大多數患者對內診感到尷尬、難為情，但為了釐清病情仍應聽從醫囑、保持正確心態。

▲醫師提醒國人應定期接受糞便潛血及大腸鏡篩檢，早期發現才能早期治療。（示意圖／記者李佳蓉攝）

大腸直腸癌的成因除了家族遺傳病史外，飲食習慣也是關鍵因素！肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，除了愛吸菸外，高油炸、高脂肪、加工紅肉（火腿、培根、熱狗、漢堡排）、低纖維飲食，肉品經由高溫燒烤產生有毒物質（多環芳香碳氫化合物）皆會增加罹癌機率。因此他建議健康的烹調方式應以川燙、蒸煮、滷製方式為主，即可降低罹癌風險。

錢政弘解釋，一般大腸直腸癌罹患初期症狀較不明顯，多數患者會有輕微腹痛、腹脹現象、排便習慣明顯改變（包括排便頻率或糞便形狀改變，例如便祕的情況變嚴重、或是大便變稀、變細、量變少），血便、體重急速減輕、貧血乏力等，民眾若出現上述「自覺症狀」務必提高警覺、即早篩檢治療。