▲吃藥配溫開水是最佳建議，如果搭配其他飲品，恐引發藥效不佳等問題。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
你以為吃藥就是吞吞藥丸、配溫開水，按時服用這麼簡單就結束了嗎？可能沒有你想得這麼容易，這之中還有一些小細節要留意，否則恐會造成食道受傷，嚴重甚至穿孔致命。醫師提點了3大吃藥要點，包括「一定要配溫開水」、「絕不能一起吃的水果」，還有「吃完不能馬上躺下」，原因也一次揭露。
外科醫師江坤俊在「江P醫件事」分享，吃藥的3大眉角，許多人誤以為沒問題，但事實上有很多重點要留意。首先「吃完藥就馬上躺下休息」，相信很多人都曾做過類似舉動，醫師提醒，假設吃完沒有坐著讓藥物順利進入胃，可能會造成藥丸黏在食道壁，而且有些藥本身具有刺激性，如：雙磷酸鹽或抗生素等，久而久之可能會對食道產生傷害，甚至穿孔。
江坤俊舉例，先前曾有一名60幾歲的患者，三週前就覺得脖子怪怪的，後來慢慢出現紅腫，一到急診室照X光，發現他的綜合腔靠近脖子處，竟然有15公分的膿皰，甚至從裡面挖出藥物膠囊。一問之下才知道，他在三週前得到重感冒後，吃了感冒膠囊就去睡覺，導致藥物沒有順利滾進胃裡，黏附在食道壁侵蝕後穿出，造成嚴重潰瘍。
因此，江坤俊強調，正確服藥方式為「搭配200cc溫開水，吃完藥後坐正，讓藥物順利抵達胃部」。
但吃藥禁忌除了姿勢外，不可搭配的液體有哪些？江坤俊提到，有些人喜歡配牛奶吃藥，但牛奶中有些鈣離子會跟藥物結合，造成吸收不良，例如：抗生素，因此牛奶與藥物的組合很有可能會降低藥效。
▲醫師強調，慢性病患者盡量減少吃葡萄柚，以免導致藥效出狀況，嚴重恐致命。（示意圖／Pixabay）
至於咖啡、茶的選項也不乏有人配著服用，江坤俊指出，兩種飲品的咖啡因可能造成振奮精神的作用，像是吃了藥本來是為了有鎮定安眠作用，但搭配後可能就會失去效果；另外這兩種液體也都有利尿功用，若吃了藥讓血液中的藥濃度上升，可是搭配了大量的茶飲跟咖啡，就會把藥排出；加上咖啡因還可能跟某些藥物產生副作用，因此建議不要搭配使用。
還有氣泡水的主成分為水及二氧化碳，而水可能會產生微微的弱酸性，有些藥物的特性是必須在胃裡有適當的酸鹼值，才可被吸收。江坤俊解釋，如果喝入大量氣泡水或碳酸飲料，可能會改變胃的酸鹼值，導致吸收不良。但他也強調，這影響基本上非常小，只是仍不建議喝太多碳酸飲料。
上述的液體搭配其實都沒有「葡萄柚」這項水果來得可怕。江坤俊說明，肝臟裡有很多酵素都是代謝藥物而用，最主要的一種叫做「CYP3A4」，葡萄柚中有些成分會影響這個酵素的活性，假如患者今天吃了一顆降血壓藥，但吃進大量的葡萄柚，造成CYP3A4酵素的功能不佳，這一顆的藥效可能會變成三、四顆，因而出現嚴重低血壓，還可能致命。
若吃的是為了避免血栓產生的抗凝血劑，後來吃入葡萄柚，讓抗血栓的藥無法被代謝，變成3、4顆的量，會有腦出血的風險「非常危險」。江坤俊表示，除了葡萄柚外，柑橘類也都是有相似的情況，因此平常有在吃慢性病藥的患者，千萬別吃太多這類水果。
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