腹脹想大號被內診！他尷尬勸：會有糞水喔 醫手指一插嘆氣了

▲男子一直想上大號，竟是直腸長了顆大腫瘤。（示意圖／記者林緯平攝）

記者李佳蓉／綜合報導

你也常有「忍不住一直想大便」的衝動嗎？可不是吃壞肚子這麼簡單。急診科醫師柯世祐曾收治一名50多歲刺青男，到急診要求醫師替他解決長達數個月的腹脹問題，照X光檢查無異，緊接著要脫褲內診，他還先替醫師打預防針：「會有糞水喔」，結果手指一插入答案呼之欲出，確診罹患直腸癌。

急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享曾遇過一名50多歲身材壯碩的刺青男，一進診間哀號肚子腫脹不舒服長達數個月，曾到多家診所求診，被告知是宿便太多、脹氣，吃藥治療都無解。下秒他無賴地說醫院急診收費較貴，要醫師「今天就幫他解決」。

柯世祐先替男子照X光確認是否為宿便過多或脹氣，但都無異狀，進一步內診檢查肛門，他尷尬表示：「會有糞水喔～」。接著趴床脫下褲子，眼前一幕讓醫師愣了一下，「後面真的就黃黃的，我手一放進去診斷就出來了」，手指放入還不到一半，即發現直腸處有顆很大的腫瘤。

▲男子直腸腫瘤讓他一直有種「大便沒拉乾淨」的感覺。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

柯世祐轉述，男子解便後仍感覺肛門有糞便存在，處於一直想上大號的狀態，「動不動就一直放屁，放屁動不動就有糞水」，都是因為腫瘤卡在直腸內，才會持續產生裡急後重的肛門異物感。因上面還有些未排乾淨的糞便，因此放屁時會連帶將腫瘤上的液體一起排出，形成糞水不斷噴出，後來會診大腸直腸外科開刀，拉一個腸造口。而男子也被診斷罹患直腸癌，且腫瘤還不小。

外科醫師陳榮堅補充，一般手指伸進去還摸得到腫瘤先不用緊張，即便先做肛門造口也只是暫時性，待電療化療使腫瘤萎縮後再開刀，即能關閉造口。但若腫瘤距離肛門2公分內就沒辦法，「2公分以上都還有機會接受前面的前置治療後，把腫瘤萎縮、開乾淨之後，再把造口關回去就好了。」