111年健保總額突破8000億! 住院整合照顧計畫暫編「專款試辦」 

健保會執行秘書周淑婉。(圖/記者趙于婷攝)

▲健保會執行秘書周淑婉。(圖/資料照/記者趙于婷攝)

記者嚴云岑/台北報導

111年度健保總額經過16小時完成協商,無論依付費者代表或醫界代表計算,總額都突破8千億大關,其中牙醫門診、中醫門診總額及其他預算獲得共識,醫院及西醫基層總額則兩案併陳報請衛福部核定。而在會前國人關心的住院看護納入健保給付,因考量公平性等問題,建議先編列專款試辦,待計畫完善後再全面落實推動。

根據健保資料顯示,國人每年有超過353萬人次住院,平均住院天數9.29天,但看護費一天要2400元,不少民眾難以負擔。衛福部照護司於8月健保會提出「住院整合照護計畫」,以健保支付750元、民眾負擔900元等方式,以期將住院看護費納入健保,若以全台病床數推估,所需經費約47.5億至79.3億元。但該方案並未通過。

[廣告]請繼續往下閱讀...

健保署執行秘書周淑婉表示,醫院總額雖未獲共識,但醫界代表與付費者代表對於持續引進醫療科技、治療罕見疾病及血友病藥費、提升偏遠地區服務等減少民眾自費及擴大弱勢照護項目,均有共識。

此外,雙方也支持「健保總額中長期改革計畫」,增編「住院整合照護計畫」,惟考量執行上尚有成本估算、人力整備、照護公平性等問題,建議先編列專款試辦,俟計畫較完善後再全面落實推動。

▲▼健保會協定之 111 年度健保醫療費用總額結果。(圖/衛福部提供)

▲健保會協定之111年度健保醫療費用總額結果。(圖/衛福部提供)

另,雙方委員也同意增編「精神科病人出院後急性後期照護服務試辦計畫」,增編個管師對出院病患進行追蹤。對於部分協商項目,如病房費、護理費計算方式及各層級醫院特定服務的保障等,付費者考量111年度健保財務吃緊,與醫院期待仍有相當之落差,最終以兩案併陳送衛福部決定。

周淑婉提到,明年健保總額已達共識部分,牙醫門診總額總計增加13.56億元,主要在於加強口腔健康之預防性處置,其;中醫門診總額總計增加12.31億元,其中8.94億元,用於提昇民眾於疾病黃金治療期針灸及傷科照護、反映中醫醫療服務需求增加,及試辦照護機構中醫醫療照護方案。

其他預算總計增加4.26億元,主要用於配合政策推動,加強居家醫療照護與精神疾病社區復健治療、擴大辦理遠距醫療服務、鼓勵增加檢驗(查)資料上傳項目,以及提升院所智慧化資訊機制、保險服務成效所需成本。

周淑婉提到,未達共識的西醫基層與醫院總額,下個月會議前時會請所有委員再確認一次,11月前會以兩案併陳方式送衛福部拍板。但若以11年總額成長率範圍(1.272%~4.4%)及現行費率5.17%試算,明年安全準備金只剩下1.03至0.61個月,是否又得調漲?還有待11月健保署審議費率會議試算後決議。

澎恰恰台版《魷魚遊戲》第二集 孔劉換人演..1.2.3木頭人「姜曉神還原」!

關鍵字:

分享給朋友:

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面