▲15歲少女因猛爆性心肌炎裝上葉克膜救命。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
記者李佳蓉／綜合報導
急診醫師分秒必爭，與死神搶命天天上演！兒科急診醫師吳昌騰指出，今（14）日上午收治一名15歲發燒少女，點開病歷發現，她上次住院竟是因急性猛爆性心肌炎，當時她發現5分鐘路程得花20分鐘才能走完，住院當天更出現4可怕症狀，確診後還裝上葉克膜救命，所幸最後在醫療團隊救治下才健康出院。
兒科急診醫師吳昌騰在粉專分享「急性心肌炎的神秘面紗」，指今早急診來了一名15歲發燒少女，翻開病歷發現她上回竟因「急性猛爆性心肌炎」而住院，令人捏一把冷汗，「這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病！」近2個月以來，都有類似病例出現。
吳昌騰詳細問了妹妹上次發病病史，她回憶在心肌炎住院前一天，發現原本只需花5分鐘的路程，竟花20分鐘才能走完，運動耐受力變差，且在住院當天出現呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛及心臟劇烈刺痛，但沒有發燒。送醫後心電圖顯示心律不診，抽血一驗心肌旋轉蛋白大於73（正常值小於0.3ng/mL），「後續治療就是裝上葉克膜來救命了」。所幸經過兒童及重症團隊治療，最後康復出院。
▲少女抽血一驗心肌旋轉蛋白大於73，相當不尋常。（圖／吳昌騰醫師授權提供）
吳昌騰解釋，急性心肌炎的成因最常見病毒感染所造成，還有些是免疫、毒素及藥物，其乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症，在幼兒或新生兒其發病多為急性，甚至猛爆性發作而常致命。於較大孩童或青少年則發病較緩慢，甚至初期無明顯症狀。
提及心肌炎的症狀，吳昌騰指出，可能包括發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈搏微弱、心跳過快，且有奔馬律（gallop rhythm）甚至休克。其中病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，是不容易診斷的疾病，表現變化多端，特別是些沒有特異性的表現，症狀與感冒、腸胃感染類似。
「心肌一旦發炎，嚴重程度不一！」吳昌騰說，有些人一開始沒什麼感覺，但常在數小時後臉色蒼白、四肢冰冷而死亡，現在醫學雖然進步，但對這變化莫測的疾病仍很難即時判斷，尤其很多急性猛爆性心肌炎患者結果不是很理想，少女算是相當幸運，「希望站在第一線的兒科急診醫師們在百忙之中，不忘多看病人一分鐘，多花一分鐘聽聽病人心跳，如此或許可多救回一個小孩的生命！」因為看似輕微的感冒或腸胃炎，可能演變為致命心肌炎。
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